病情描述:最近天气不好,有点咳嗽和嗓子痛,怎么治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
天气变化引发的咳嗽和嗓子痛多为上呼吸道刺激或感染所致,治疗以非药物干预为优先,结合对症处理,特殊人群需严格遵循用药禁忌。具体措施如下:
一、非药物干预措施
1.充分休息与补水:成人每日饮水1500~2000ml,以温水、淡盐水或温蜂蜜水(1岁以上)为宜,避免刺激性饮品;儿童按年龄调整饮水量(2~6岁500~1000ml/日,6岁以上1000~1500ml/日),少量多次饮用防止呛咳。
2.环境调节:保持室内湿度40%~60%,温度18~22℃,使用加湿器或湿毛巾,避免冷空气直吹或干燥环境刺激呼吸道,吸烟者需立即戒烟。
3.饮食与生活方式:以清淡易消化食物为主,避免辛辣、过烫食物,可食用梨、银耳等润肺食物;保证7~8小时睡眠,避免熬夜,减少咽喉负担。
二、对症药物选择
1.嗓子疼痛:每日用生理盐水或淡盐水漱口3~4次,症状明显时可在医生指导下使用含薄荷、桉叶油成分的非处方润喉含片,2岁以下儿童禁用,孕妇避免使用成分不明的含片。
2.咳嗽症状:干咳为主时,6岁以上儿童及成人可在医生指导下使用右美沙芬;湿咳(痰液增多)可使用氨溴索,2岁以下儿童禁用所有镇咳药,痰多者避免盲目镇咳。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:2岁以下禁止使用成人药物,出现发热(≥38.5℃)、呼吸急促、拒食等症状需立即就医;2~6岁用药需严格按说明书剂量,优先选择儿童专用剂型。
2.孕妇:用药前必须咨询产科医生,禁用含伪麻黄碱的药物,镇咳药需选择FDA妊娠分级B类药物(如右美沙芬),非必要不使用润喉糖含薄荷成分。
3.老年人:合并高血压、糖尿病者避免使用含咖啡因或减充血剂的药物,症状持续2天以上需就医评估是否合并细菌感染,避免自行服用抗生素。
四、病情监测与就医指征
症状持续超过3天无缓解或加重,如咳嗽频繁影响睡眠、嗓子剧痛吞咽困难、高热(≥38.5℃且持续不退)、咳痰带血、呼吸困难等;基础疾病患者(如哮喘、慢性支气管炎)出现症状加重,或出现胸痛、意识模糊等严重表现,需立即就医。