感冒打喷嚏咳嗽

感冒打喷嚏咳嗽多由鼻病毒、冠状病毒等引起，是上呼吸道黏膜受刺激后的防御反应，症状通常在1~2周内缓解。处理以非药物干预优先，对症缓解不适，避免滥用药物。

1.病因与症状特点：病毒感染是主要病因，鼻黏膜受刺激引发打喷嚏，呼吸道黏膜炎症导致咳嗽、分泌物增多。症状持续时间因病毒类型而异，普通感冒症状较轻，流感则可能伴高热、全身酸痛。儿童因免疫系统未完全发育，症状可能更明显，易出现鼻塞、呼吸急促；孕妇因激素变化，鼻黏膜更敏感，症状可能持续较久；老年人合并基础病时，恢复速度较慢，可能加重呼吸道负担。

2.非药物干预措施：优先通过生活方式调整缓解症状。每日饮水1500~2000ml，温水或淡盐水漱口可减轻咽喉刺激；保持室内湿度40%~60%，避免干燥空气加重黏膜不适；保证充足休息，减少体力消耗；饮食以清淡易消化为主，补充富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）；鼻塞时用生理盐水洗鼻器轻柔冲洗鼻腔，缓解鼻黏膜充血。

3.药物使用原则：仅在症状严重影响生活时短期使用。缓解打喷嚏可选用第二代抗组胺药（氯雷他定等），无明显中枢抑制作用；咳嗽伴大量痰液时可使用祛痰药（氨溴索等），避免强力镇咳药抑制排痰；发热时可选用对乙酰氨基酚（儿童需按体重计算剂量），12岁以下儿童禁用阿司匹林。所有药物需按说明书推荐剂量使用，避免重复用药。

4.特殊人群注意事项：1岁以下婴儿禁用复方感冒药，避免成分复杂导致肝肾损伤；孕妇用药需咨询医生，哺乳期女性慎用抗组胺药；65岁以上老年人避免使用含伪麻黄碱的药物，可能升高血压；有哮喘病史者慎用含可待因的镇咳药，可能诱发支气管痉挛；糖尿病患者需监测血糖，避免高糖饮食加重咳嗽。

5.需及时就医的情况：症状持续超过2周无改善，或出现高热（体温≥38.5℃持续3天）、呼吸困难、胸痛、剧烈咳嗽伴痰中带血；儿童出现精神萎靡、拒食、尿量减少；孕妇出现头痛剧烈、视物模糊；合并耳痛、面部压痛等提示鼻窦炎；基础病患者症状加重或出现新发症状，需及时排查肺炎、细菌感染等并发症。