最近总是感觉尿不尽

尿不尽感多因膀胱逼尿肌功能异常、尿道梗阻或感染等引起，需结合症状明确病因后规范处理。

一、常见病因分类

泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）、前列腺炎（男性）、前列腺增生（老年男性）、尿道综合征及糖尿病神经病变等是最常见诱因，部分患者因盆底肌功能失调或药物副作用（如利尿剂）也可出现类似症状。

二、伴随症状提示关键病因

尿频尿急伴尿痛、尿液浑浊：多为细菌感染（如大肠杆菌），需优先排查膀胱炎；

排尿困难、尿流细弱：提示尿道梗阻（如前列腺增生、尿道结石）；

夜间尿次增多（＞2次）：老年男性需警惕前列腺增生压迫尿道；

合并口渴多饮、体重下降：需排查糖尿病神经病变（长期高血糖损伤膀胱神经）。

三、特殊人群需重点关注

老年男性：前列腺增生发病率随年龄增长，需通过前列腺特异性抗原（PSA）与B超排查；

孕妇：子宫增大压迫膀胱，多数为生理性，产后可自行缓解；

糖尿病患者：持续高血糖易引发膀胱逼尿肌功能障碍，需将糖化血红蛋白控制＜6.5%；

长期服药者：服用α受体阻滞剂（降压药/前列腺增生药）需咨询医生，避免药物性尿潴留风险增加。

四、科学检查建议

基础检查：尿常规+尿培养明确感染类型，泌尿系B超评估膀胱残余尿量；

专项检查：男性加查前列腺超声+PSA（排除前列腺癌），糖尿病患者需测空腹血糖及尿微量白蛋白；

不建议自行用药：滥用抗生素可能掩盖感染，延误前列腺增生或神经病变诊断时机；

检查前需避免憋尿＞4小时，减少假阴性结果。

五、日常管理与预防措施

饮水：每日1500-2000ml温水冲洗尿道，避免尿液浓缩刺激黏膜；

习惯养成：定时排尿（避免超过4小时憋尿）；

-卫生管理：男性每日温水清洗会阴部，女性排便后从前向后擦拭；

基础疾病控制：高血压、糖尿病患者需严格遵医嘱监测血压血糖；

饮食调整：减少辛辣、酒精摄入，避免咖啡因刺激膀胱过度收缩。

注：症状持续＞1周或加重（如血尿、发热）需立即就医，避免延误病情。