病情描述:药疹的会出现什么症状
主任医师 连云港市第一人民医院
药疹皮肤表现多样,红斑型多由解热镇痛药等引发散在或弥漫鲜红斑对称分布伴轻度瘙痒停药后可消退留色素沉着,麻疹或猩红热型常由青霉素等导致皮疹似麻疹或猩红热发病急伴全身症状,荨麻疹型由血清制品等引起风团样皮疹瘙痒明显;全身症状有多数患者轻至中度发热部分重症高热及全身疲倦无力;重症药疹有黏膜受累如Stevens-Johnson综合征黏膜红肿糜烂渗出影响进食等,内脏损害可累及肝肾功能异常等;儿童药疹皮疹更典型需谨慎用药细致观察,老年人恢复慢需关注基础疾病且肝肾功能减退用药要慎防加重负担。
一、皮肤症状
药疹的皮肤表现多样,常见类型及特点如下:1.红斑型药疹:多由解热镇痛药、巴比妥类药物引发,表现为散在或弥漫性鲜红红斑,大小不一,对称分布,通常伴有轻度瘙痒,停药后1~2周可消退,遗留色素沉着;2.麻疹型或猩红热型药疹:常由青霉素类、磺胺类药物导致,皮疹形态类似麻疹(密集红色斑丘疹)或猩红热(弥漫性红斑基础上出现密集针尖大小丘疹),发病较急,可伴随发热等全身症状;3.荨麻疹型药疹:由血清制品、呋喃唑酮等引起,表现为风团样皮疹,大小形态不一,瘙痒明显。
二、全身症状
1.发热:多数药疹患者会出现不同程度发热,一般为轻至中度发热,部分重症药疹可出现高热;2.乏力:患者常感全身疲倦、无力,影响日常活动。
三、重症药疹表现
1.黏膜受累:如Stevens-Johnson综合征,除皮肤广泛红斑、水疱外,眼、口、外生殖器等黏膜部位出现红肿、糜烂、渗出,可引起疼痛、影响进食及眼部功能;2.内脏损害:严重者可累及肝、肾、心等内脏,药物超敏反应综合征可能伴有肝酶升高、血常规异常等,累及肾脏时可出现蛋白尿、水肿等表现。
四、特殊人群特点
儿童药疹:皮疹表现可能更典型,因儿童皮肤薄嫩、代谢等生理特点,需格外谨慎用药,避免使用已知致敏药物,且皮疹变化观察需更细致;老年人药疹:恢复相对较慢,需关注基础疾病对恢复的影响,同时老年人肝肾功能减退,药物代谢排泄能力下降,用药需更谨慎,防止加重肝肾负担。