病情描述:男尿道内刺痛是什么病
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
男尿道内刺痛可能由尿道感染性疾病、非感染性炎症、性传播疾病、其他泌尿系统疾病或特殊人群因素引起,需结合病史和检查明确。以下是具体分析:
一、尿道感染性疾病。常见包括尿道炎(细菌性、非细菌性)、膀胱炎及前列腺炎。细菌性尿道炎多因大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌逆行感染,表现为尿道灼热感、尿频、尿液浑浊,尿常规可见白细胞及细菌,多见于免疫力低下、久坐或憋尿人群;非细菌性尿道炎可能与长期使用抗生素导致菌群失调或化学刺激(如频繁冲洗尿道)有关,症状类似但病原体检测阴性。膀胱炎常伴随下腹部不适、排尿次数增多,疼痛可放射至会阴部;前列腺炎多见于中青年男性,除尿道刺痛外,可伴腰骶部酸胀、排尿后滴白,久坐、酗酒或频繁手淫易诱发。
二、尿道非感染性炎症。尿道狭窄(多因既往尿道损伤或反复炎症瘢痕形成)、尿道结石/异物(结石通过尿道时摩擦黏膜,异物如避孕套残留、卫生棉条)、化学刺激(如长期使用刺激性洗液)或黏膜损伤(性生活过度摩擦、外伤)。尿道狭窄需尿道镜检查确诊,结石可通过超声或CT发现,非感染性炎症症状持续但无明确病原体,需排查理化因素。
三、性传播疾病。淋病(淋球菌感染,伴黄绿色脓性分泌物)、衣原体/支原体感染(黏液性分泌物)、生殖器疱疹(尿道周围水疱伴刺痛)。此类疾病多有高危性行为史,症状与感染类型相关,需性伴侣同时检查治疗,避免交叉感染,延误治疗可能导致尿道狭窄或不孕。
四、其他泌尿系统疾病。前列腺炎(除尿道刺痛外,可伴排尿不畅)、尿道综合征(中青年女性多见,症状类似感染但多次检查无病原体,可能与盆底肌功能紊乱有关)、尿道肿瘤(中老年男性需警惕,伴无痛性血尿、排尿困难)。
五、特殊人群因素。糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,需严格控糖;老年男性因前列腺增生导致排尿不畅,继发感染风险高;儿童若包皮过长、清洁不足易诱发尿道炎,需注意每日清洗外生殖器。
日常需注意避免久坐、憋尿,保持尿道卫生,高危性行为后出现刺痛需及时就医排查性传播疾病,特殊人群建议定期检查尿常规及前列腺功能。