病情描述:呼吸困难胸闷气短是怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心血管系统病因有冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧且常见于有基础病及年龄大者,心力衰竭因心脏泵血功能减退致肺循环淤血且常见于有相关病史者;呼吸系统病因有COPD与长期吸烟致气道狭窄等相关,支气管哮喘因气道慢性过敏性炎症发作有胸闷等症状;神经系统病因有神经官能症多见于中青年女性且与心理因素有关无器质性病变;其他非疾病因素包括处于密闭空气不流通环境因缺氧致胸闷和剧烈运动后因需氧量大幅增加出现生理性胸闷气短休息可缓解。
一、心血管系统相关病因
1.冠心病:冠状动脉发生粥样硬化致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可引发胸闷气短,活动后往往加重,常见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病人群,年龄较大者风险相对增高,其病理基础是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧。
2.心力衰竭:心脏泵血功能减退使肺循环淤血,从而出现呼吸困难、胸闷表现,常见于既往有心肌梗死、心肌病等病史者,各年龄段均可发病,但老年人患病几率相对更高,病理机制是心脏收缩或舒张功能障碍影响血液循环。
二、呼吸系统相关病因
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):与长期吸烟等因素密切相关,气道出现狭窄、气流受限情况,主要症状有慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短,多见于长期吸烟的中老年人群,其发病是因为烟草等有害因素长期刺激导致气道慢性炎症及结构重塑。
2.支气管哮喘:属于气道慢性过敏性炎症,发作时会出现喘息、气急、胸闷症状,过敏体质者易患病,儿童及青少年也较为常见,病理是气道高反应性引发的痉挛及炎症反应。
三、神经系统相关病因
神经官能症:多见于中青年女性,和精神紧张、焦虑等心理因素有关,可出现胸闷气短表现,但各项医学检查无明显器质性病变,其发生与神经功能调节紊乱相关,心理应激等因素可诱发。
四、其他非疾病因素
1.环境因素:处于密闭、空气不流通的环境中,因氧气供应不足可能出现胸闷气短;2.剧烈运动后:机体短时间内需氧量大幅增加,可能出现生理性胸闷气短,休息后通常可缓解,这是因为运动时身体代谢加快,需调整呼吸来满足氧气需求。