病情描述:小孩子5岁多了,但是睡觉时会打鼾是怎么回事呢,会不会是鼻炎
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
5岁儿童夜间打鼾可能与鼻炎相关,但也可能是腺样体肥大、睡姿不当等多种因素导致,需结合具体症状判断。
鼻炎是常见诱因
过敏性鼻炎或慢性鼻炎患儿,因鼻腔黏膜水肿、分泌物增多,易阻塞气道引发打鼾。典型症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏,尤其晨起或接触过敏原后加重。长期鼻塞会导致孩子依赖张口呼吸,需警惕鼻炎类型(如过敏性、感染性),建议就医排查过敏原。
腺样体肥大需重点排查
腺样体(鼻咽部淋巴组织)在儿童期易生理性增生,若反复感染刺激或过度肥大(多因反复感冒诱发),会阻塞后鼻孔,表现为持续性打鼾、张口呼吸、睡眠不安,长期可致腺样体面容(上唇变厚、龅牙)。需通过鼻内镜或影像学检查确诊,必要时转诊耳鼻喉科。
睡姿不当可加重症状
仰卧睡姿时,舌头易后坠阻塞气道,导致打鼾。调整为侧卧(尤其右侧卧)可减轻舌体压迫,改善通气。此为非病理性因素,家长可观察孩子睡姿习惯,逐步引导调整。
肥胖或扁桃体肥大需警惕
肥胖儿童颈部脂肪堆积、扁桃体过度肥大(如慢性扁桃体炎反复发作),会直接阻塞气道引发打鼾。需控制体重(监测BMI增长),若扁桃体Ⅲ度肿大、吞咽困难或发热频繁,需评估是否需手术切除(如扁桃体切除术)。
罕见病因需专业排查
少数孩子因鼻中隔偏曲、小下颌畸形等先天结构异常,或合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA),表现为打鼾伴随呼吸暂停(>10秒)、憋醒、白天嗜睡。此类情况需尽早到儿科或耳鼻喉科就诊,避免长期缺氧影响生长发育。
特殊人群注意事项:过敏体质儿童需避免尘螨、花粉等过敏原,保持室内湿度50%-60%;肥胖儿童需调整饮食(减少高糖高脂食物)、增加运动;腺样体/扁桃体肥大患儿需规范治疗感染,避免反复刺激增生。
药物提示:鼻炎可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)、抗组胺药(如氯雷他定),但需明确诊断后遵医嘱用药。
建议家长观察孩子打鼾频率(每周>3次)、持续时间(每次>30分钟)及伴随症状,及时就医检查(鼻内镜、睡眠监测),避免延误干预。