什么是银屑病

银屑病是慢性炎症性皮肤病，遗传易感性等参与发病，免疫异常激活是核心机制，感染等环境因素可诱发或加重，临床表现有寻常型等多种类型，儿童治疗需温和，女性特殊时期病情有变化，有病史者要避免诱发因素降低复发风险。

一、病因机制

遗传因素：遗传易感性在银屑病发病中起重要作用，研究显示多个基因位点与银屑病发病相关，家族中有银屑病患者的人群发病风险高于普通人群。

免疫因素：免疫系统异常激活参与发病，T淋巴细胞等免疫细胞介导的炎症反应是核心机制，这些免疫细胞释放炎症介质，导致皮肤角质形成细胞过度增殖和炎症反应，表现为皮肤红斑、鳞屑等症状。

环境因素：感染（如链球菌感染）、外伤、精神紧张、吸烟、某些药物（如β受体阻滞剂等）等可诱发或加重银屑病，例如链球菌性扁桃体炎可能触发儿童或青少年银屑病发作。

二、临床表现

寻常型银屑病：最为常见，典型表现为境界清楚的红斑，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见淡红色发亮薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜可见点状出血现象（Auspitz征），可发生于身体任何部位，好发于头皮、四肢伸侧等。

脓疱型银屑病：分为泛发性和局限性，泛发性脓疱型银屑病表现为全身弥漫性红斑基础上出现密集无菌性脓疱，局限性脓疱型银屑病多限于手掌和足底。

红皮病型银屑病：表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，大量脱屑，可伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。

关节病型银屑病：除皮肤银屑病表现外，伴有关节炎症状，可累及外周关节、脊柱等，导致关节疼痛、肿胀、畸形等。

三、不同人群特点

儿童银屑病：可能与感染（如链球菌感染）、遗传等因素相关，临床表现与成人有一定相似性，但需注意儿童皮肤薄嫩，治疗时需优先考虑温和、安全的干预措施，避免使用刺激性过强的药物。

女性银屑病：在月经周期、妊娠期等特殊时期病情可能出现变化，妊娠期部分患者病情可缓解，但产后有复发可能，需关注激素变化对病情的影响。

有病史人群：需注意避免诱发因素，如保持皮肤清洁保湿、避免外伤、减少精神压力、戒烟限酒等，以降低病情复发或加重风险。