已经确定是急性支气管肺炎

已经确定是急性支气管肺炎后，需结合临床评估、症状特点及科学干预原则进行管理。

一、诊断确认后的关键评估指标：需通过血常规（白细胞及中性粒细胞比例判断细菌/病毒感染倾向）、胸部影像学检查（胸片或CT显示肺部斑片状浸润影）及病原学检测（痰液、咽拭子等样本明确病原体）确认病情，同时评估是否合并脓胸、胸腔积液等并发症。

二、典型症状与不同人群表现差异：儿童患者常出现高热（38.5℃~40℃）、咳嗽伴喘息、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟），部分因气道高反应出现拒食、烦躁；成人症状以高热、咳嗽伴黄脓痰为主，部分伴胸痛，病程通常3~7天；老年人或基础疾病（如糖尿病、慢阻肺）患者可能表现为低热或无热，伴乏力、呼吸困难，需警惕呼吸衰竭风险；孕妇因免疫力波动，易并发羊水感染，需监测胎心及血氧饱和度。

三、治疗干预的核心原则：优先采用非药物干预改善舒适度，包括保持室内空气流通（湿度维持50%~60%）、每日补充温水1000~1500ml、保证休息，避免过度劳累。药物治疗以病原体类型为依据：细菌感染需使用抗生素（如阿莫西林等），病毒感染可针对性使用奥司他韦等抗病毒药物；对症处理包括退热（体温≥38.5℃且精神状态差时用对乙酰氨基酚）、止咳化痰（氨溴索雾化吸入），避免盲目使用复方感冒药。

四、特殊人群安全护理要点：儿童需避免使用含伪麻黄碱的复方制剂，发热时采用物理降温（温水擦浴）为主，呼吸急促（＞50次/分钟）或拒食时立即就医；孕妇禁用喹诺酮类抗生素，优先选择青霉素类，需在医生指导下用药；老年患者需每4小时监测体温及基础疾病指标（如血糖、血压），每日评估血氧饱和度（＜93%提示需干预），避免自行使用镇咳药掩盖病情。

五、预防复发的关键措施：接种流感疫苗及肺炎球菌疫苗（65岁以上人群、基础疾病患者为重点接种对象），避免接触呼吸道感染患者；日常注意手卫生，避免二手烟、粉尘刺激；基础疾病患者需规范控制原发病，如哮喘患者规律使用吸入药物，糖尿病患者每日监测血糖。