过敏性寻麻疹怎么治疗

过敏性荨麻疹治疗

过敏性荨麻疹治疗以明确并规避过敏原、对症药物控制症状为主，严重急性发作需紧急处理，慢性病例需长期规范管理。

精准规避诱发因素

明确并远离过敏原是基础。常见诱因包括食物（海鲜、坚果、牛奶）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑）、感染（病毒/细菌）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）及物理刺激（冷热、压力）。建议通过过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确致敏原，日常生活中严格避免接触。

药物治疗分级管理

急性发作期：首选第二代非镇静抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等），可快速缓解瘙痒和风团。若常规剂量无效，需在医生指导下增加剂量或联合用药（如氯雷他定+依巴斯汀）。

严重症状：出现呼吸困难、喉头水肿时，需短期使用糖皮质激素（泼尼松），但需严格控制疗程（一般不超过1周），避免依赖。

特殊情况：慢性顽固性病例（每周发作≥2次）可考虑生物制剂（奥马珠单抗），需经专科医生评估后使用。

急性发作紧急处理

若突发呼吸困难、头晕、血压下降，提示可能进展为过敏性休克，需立即：

拨打急救电话或前往急诊，途中保持平卧、解开衣领，避免剧烈活动；

遵医嘱注射肾上腺素、糖皮质激素及抗组胺药，必要时吸氧、静脉补液。

特殊人群用药禁忌

儿童：需按体重计算剂量，优先选择氯雷他定、西替利嗪等安全性较高的第二代抗组胺药；

孕妇/哺乳期：首选第二代抗组胺药（如氯雷他定），避免第一代药物（如苯海拉明），需经产科医生评估；

肝肾功能不全者：慎用经肝肾代谢的药物，可在医生指导下调整剂型或剂量。

慢性荨麻疹长期管理

对持续6周以上、每周发作≥2次的慢性病例，需：

规律服用第二代抗组胺药（必要时调整剂量），联合H2受体拮抗剂（如西咪替丁）或免疫调节剂；

定期复诊排查甲状腺疾病、幽门螺杆菌感染等潜在病因；

生活方式调整：避免辛辣刺激饮食，规律作息，减少焦虑情绪，必要时结合心理疏导。

（注：具体用药及剂量需由医生评估后开具处方，切勿自行调整。）