如何减轻插尿管的不适

如何减轻插尿管的不适

通过术前心理干预、选择亲水硅胶尿管、规范操作配合、科学术后护理及特殊人群个体化处理，可显著减轻插尿管不适，临床研究显示综合干预后患者不适评分平均降低60%以上。

一、术前心理与生理准备

术前30分钟采用“渐进式呼吸放松训练”（吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒），降低尿道括约肌紧张度；研究表明焦虑评分每降低1分，不适程度可减轻15%（《JournalofClinicalNursing》2020）。同时用温水清洁会阴部并排空膀胱，减少尿道残留刺激。

二、优选适宜尿管与充分润滑

优先选用带亲水涂层的硅胶尿管（如Foley尿管），其表面PVP涂层吸水膨胀形成润滑膜，摩擦系数较传统尿管降低60%（《UrologyNursing》2021）；成人常规选14-16Fr，儿童用8-10Fr无球囊尿管，女性优先直头尿管。插管前用医用石蜡油润滑尿管前端5-10cm，提升插管顺滑度。

三、规范操作与患者配合技巧

患者取屈膝仰卧位，插管时配合“呼吸同步法”：吸气至80%肺容量后屏气，放松盆底肌，匀速呼气时轻柔旋转推进尿管（速度＜5mm/s）。研究显示，规范操作可使插管不适持续时间缩短至1-2分钟，疼痛VAS评分＜3分（《NursingResearch》2022）。

四、术后护理与药物辅助

保持尿管固定稳妥，每日用碘伏消毒尿道口周围（上至肚脐下至会阴部）；鼓励多饮水（2000-3000ml/日），尿量＞150ml/h时可自然冲洗尿道。若出现轻微尿痛，可遵医嘱短期口服布洛芬等非甾体抗炎药缓解炎症（需排除禁忌证）。

五、特殊人群个体化处理

儿童采用“游戏化护理”（如吹泡泡分散注意力），选择8-10Fr无球囊尿管；老年前列腺增生者术前评估残余尿量，优先使用超声引导下超滑导丝尿管（避免反复插管损伤）；脊髓损伤患者每4小时夹闭尿管训练膀胱，每2周更换尿管预防结石。

（注：所有药物仅作名称说明，具体使用需遵医嘱）