病情描述:大姨妈疼怎么办
副主任医师 湖北省妇幼保健院
痛经(经期疼痛)可通过非药物干预、药物辅助及生活方式调整缓解,必要时需排查继发性病因。
一、非药物干预措施
1.热敷疗法:经期前3天至经期,用40℃左右热敷袋敷下腹部及腰骶部,每次15~20分钟,促进局部血液循环,降低子宫平滑肌收缩频率,缓解疼痛症状。
2.适度运动:规律进行低强度有氧运动,如快走、瑜伽(猫式伸展、蝴蝶式),每周3~5次,每次20~30分钟,可改善盆腔供血,促进内啡肽分泌,降低疼痛敏感度。
3.饮食调节:增加富含镁(如坚果、深绿色蔬菜)、维生素B6(如香蕉、鸡肉)的食物摄入,减少咖啡因(每日不超过200mg)及高盐食物,避免加重子宫水肿和血管收缩。
二、药物缓解方法
1.非甾体抗炎药(NSAIDs):疼痛开始时服用布洛芬、萘普生等,通过抑制前列腺素合成酶发挥作用,缓解疼痛症状。有胃肠道不适或溃疡病史者慎用,需提前咨询医生。
三、生活方式调整
1.规律作息:避免熬夜,保证每晚7~8小时睡眠,减少激素波动对痛经的影响。
2.情绪管理:通过冥想、深呼吸训练等方式缓解焦虑,减少疼痛感知。
3.避免刺激性物质:戒烟限酒,经期前减少烟草暴露,降低血管收缩风险。
四、特殊人群注意事项
1.青少年(12~18岁):优先采用非药物干预,如热敷、运动、饮食调整,疼痛严重时在医生指导下短期服用NSAIDs,避免长期依赖药物。
2.孕妇:禁用阿司匹林,优先通过热敷、轻柔按摩缓解,疼痛严重时需在产科医生指导下用药。
3.慢性病患者(如哮喘、肝肾功能不全):禁用阿司匹林,NSAIDs可能加重哮喘发作或肾功能负担,需改用对乙酰氨基酚并监测病情变化。
五、就医指征
出现以下情况需及时就诊:①疼痛程度加重(VAS评分≥7分)或药物无法缓解;②经量异常增多(>80ml)、经期延长(>7天)或伴随异常出血;③首次出现性交痛、排便痛或非经期疼痛;④疼痛进行性加重。需通过妇科超声、激素六项等检查排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等继发性病因,及时干预。