病情描述:一呼吸喉咙就疼是怎么回事
主任医师 南方医科大学南方医院
一呼吸喉咙就疼通常与咽喉部或呼吸道黏膜炎症、结构异常或刺激有关,常见原因包括感染、过敏、反流、结构病变及环境刺激等。
感染性因素:病毒感染如流感病毒、鼻病毒、新冠病毒等可引发急性咽炎,表现为咽部黏膜充血水肿,呼吸时气流刺激受损黏膜引发疼痛;细菌感染以A组β溶血性链球菌性咽炎最典型,儿童和青少年发病率较高,若未及时治疗可能引发风湿热等并发症。支原体或衣原体感染多见于免疫力低下人群,症状常伴干咳和咽痛。
过敏性咽炎:花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激过敏体质人群,引发咽喉黏膜Ⅰ型变态反应,表现为咽部瘙痒、刺痛,呼吸时症状加重。此类患者常合并过敏性鼻炎,症状在接触过敏原后数分钟内出现,脱离过敏原后可缓解。
反流性咽喉炎:胃酸反流至咽喉部,胃酸中的盐酸和胃蛋白酶持续刺激咽喉黏膜,尤其在夜间平躺时更易发生。肥胖、暴饮暴食、吸烟及妊娠等因素会增加反流风险,患者常伴反酸、烧心感,晨起时咽痛症状可能更明显。
咽喉部结构异常:儿童腺样体或扁桃体肥大可导致气道狭窄,呼吸时气流冲击肥大组织引发疼痛;成人慢性扁桃体炎患者因扁桃体隐窝反复感染形成瘢痕组织,呼吸时气流摩擦病变部位产生刺痛。声带息肉或小结患者若合并咽喉黏膜充血,也可能出现呼吸相关疼痛。
环境与生活方式刺激:长期吸烟或暴露于二手烟环境中,烟草中的有害物质会导致咽喉黏膜慢性炎症;空气污染中的PM2.5、粉尘颗粒可沉积于咽喉部,引发机械性刺激和炎症反应;职业用嗓者(如教师、歌手)因声带过度使用导致黏膜水肿,呼吸时疼痛加剧。
非药物干预措施包括:保持室内湿度40%-60%,避免干燥环境;用温盐水漱口(250ml温水加半茶匙盐)每日3-4次;过敏体质者需佩戴口罩减少过敏原接触;反流性咽喉炎患者睡前2小时避免进食,抬高床头15-20cm。感染性咽炎需由医生诊断后使用抗生素(如青霉素类),但需严格遵医嘱,儿童及孕妇用药需格外谨慎。特殊人群注意:婴幼儿避免接触刺激性气体,老年人感染后需加强营养支持,过敏体质者需提前规避已知过敏原。