病情描述:男人前列腺炎什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
男性前列腺炎的症状因类型而异,常见症状包括排尿异常、盆腔区域疼痛、性功能异常及全身症状。
一、排尿异常
尿频尿急:青壮年男性若长期久坐、酗酒,可能出现每日排尿次数超过8次,夜间排尿2次以上,伴随尿急、尿等待或尿线细弱,急性细菌性前列腺炎患者可突发排尿中断或尿潴留,需紧急导尿。老年男性合并前列腺增生时,症状可能与增生重叠,需结合PSA检测排除恶性病变。
尿道不适:排尿时尿道灼热或刺痛,慢性非细菌性前列腺炎患者可能出现排尿终末尿道口滴白,挤压前列腺区域可见乳白色液体溢出,需与淋菌性尿道炎鉴别。
二、盆腔区域疼痛
疼痛部位与诱因:会阴部、腰骶部或下腹部持续性钝痛,久坐、憋尿后加重,性生活后短暂加剧,老年患者因腰椎退变,疼痛可能放射至臀部,易误诊为坐骨神经痛。糖尿病患者因神经病变,疼痛程度与炎症程度不符,需控制血糖后观察症状变化。
特殊表现:慢性前列腺炎患者可能出现会阴部皮肤温度升高,局部触诊前列腺区域有压痛,按摩后疼痛短暂缓解。
三、性功能异常
勃起障碍:青壮年患者因心理焦虑(如担心影响生育)出现性欲下降、勃起硬度不足,心理干预联合盆底肌训练可改善症状,避免长期依赖药物。
射精异常:射精时尿道或会阴部疼痛,部分患者精液带血(血精),可能提示精囊腺或前列腺感染,需禁欲1~2周后复查精液常规,排除结核或肿瘤风险。
四、全身症状
急性感染:急性细菌性前列腺炎突发高热(39℃以上)、寒战、乏力,血常规提示白细胞显著升高,需与急性膀胱炎、肾盂肾炎鉴别,必要时通过尿培养明确病原体。
慢性影响:长期炎症刺激导致精神焦虑、睡眠障碍,部分患者出现不明原因体重下降,需排查肿瘤或免疫性疾病,避免盲目抗炎治疗。
五、特殊类型症状
无症状性前列腺炎:无主观不适,仅体检发现前列腺液异常,多见于青壮年男性,无需药物干预,建议每3~6个月复查前列腺液常规。
儿童前列腺炎:罕见,因包茎、尿路感染诱发,表现为排尿哭闹、下腹隐痛,需通过超声排除膀胱输尿管反流,避免滥用抗生素导致肠道菌群失调。