病情描述:前列腺炎有哪些表现啊
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
前列腺炎主要表现为排尿异常、盆腔区域疼痛、生殖系统不适、全身症状及特殊类型症状,不同类型(急性/慢性细菌性、慢性非细菌性)的临床表现存在差异。
排尿异常
排尿异常是前列腺炎的核心症状,典型表现包括尿频(白天>8次、夜间>2次)、尿急(突发强烈尿意难忍耐)、尿不尽感(排尿后仍有残留尿液),部分患者出现尿流变细、尿线中断、尿等待,严重时可引发尿潴留(尿液无法排出)。急性细菌性前列腺炎常伴尿道灼热、尿痛,排尿时疼痛加剧;慢性非细菌性前列腺炎则以尿流缓慢、尿滴沥、尿等待为主要表现。
盆腔区域疼痛
盆腔区域持续或反复发作的疼痛是慢性前列腺炎的典型症状,疼痛部位多见于会阴部(阴囊与肛门之间)、下腹部、腰骶部或腹股沟区,呈隐痛、坠胀感或刺痛,久坐、憋尿、饮酒后症状加重,弯腰、排便时因腹压增加而疼痛加剧。急性细菌性前列腺炎疼痛更剧烈,可伴会阴部胀痛或腰骶部酸痛。
生殖系统症状
急性细菌性前列腺炎常合并急性精囊炎或附睾炎,表现为射精时剧烈疼痛、勃起疼痛,部分患者出现血精(精液带血丝或暗红色);慢性前列腺炎患者可能伴性欲减退、勃起功能下降、射精无力,长期症状易引发焦虑情绪,进一步加重性功能障碍。长期炎症可能影响精液质量(如精子活力降低、畸形率升高),需结合精液分析评估。
全身症状
急性细菌性前列腺炎因感染扩散,常突发高热(39℃以上)、寒战、全身乏力、恶心呕吐,严重时可出现败血症;慢性非细菌性前列腺炎全身症状轻微,患者可能长期感到疲劳、精神紧张、睡眠障碍,少数人出现焦虑、抑郁倾向。
特殊人群注意事项
老年患者症状不典型,易与前列腺增生混淆,需结合PSA(前列腺特异性抗原)、尿常规及尿流动力学评估鉴别;儿童前列腺炎罕见,多表现为发热(38℃以上)、排尿哭闹、会阴部红肿或排尿困难;孕妇/哺乳期女性感染时,优先选择青霉素类等安全抗生素,避免喹诺酮类药物;糖尿病患者需严格控糖,减少炎症复发风险。
(注:药物仅作名称提及,具体服用需遵医嘱,避免自行用药。)