支气管炎应当如何治疗才正确

支气管炎分为急性和慢性，治疗需依据类型及病因，正确治疗应优先非药物干预，必要时合理使用药物，同时针对特殊人群进行个体化管理。

一、基础治疗与非药物干预。急性支气管炎初期以非药物干预为主，包括保证充足休息，每日饮水1500~2000ml稀释痰液，保持呼吸道湿润；儿童患者需维持室内湿度50%~60%，减少气道干燥刺激。避免吸烟及二手烟、粉尘、刺激性气体等暴露，减少气道炎症诱发因素。低龄儿童需避免接触人群密集场所，降低交叉感染风险。

二、药物治疗原则。病毒感染导致的急性支气管炎无需抗生素，细菌感染需经医生诊断后使用抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等（需根据药敏试验调整）。咳嗽有痰时，成人可使用祛痰药（如氨溴索），儿童（2岁以下）禁用非处方镇咳药，需在医生指导下使用单一成分祛痰药（如乙酰半胱氨酸）。喘息明显者可短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），但需严格遵医嘱。

三、对症处理与并发症监测。发热时，体温＜38.5℃优先物理降温（温水擦浴、减少衣物覆盖），儿童避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。出现持续高热、呼吸困难、痰液带血或痰量明显增多时，需立即就医排查肺炎、胸腔积液等并发症。慢性支气管炎患者急性加重期需记录症状持续时间及严重程度，稳定期定期复查肺功能。

四、特殊人群管理。老年人及合并慢阻肺、心脏病患者需密切监测血氧饱和度（目标＞90%），出现胸闷、喘息加重时及时调整支气管扩张剂剂量。孕妇用药需咨询产科医生，避免使用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素。儿童患者禁用复方感冒药，2岁以下禁用镇咳药，用药前需确认成分安全性。糖尿病患者需监测血糖波动，避免因脱水诱发高渗状态。

五、慢性支气管炎长期管理。戒烟及避免职业粉尘暴露是核心措施，每年接种流感疫苗、肺炎疫苗降低急性发作风险。稳定期可在医生指导下使用长效支气管扩张剂（如噻托溴铵），定期进行肺功能检查（每年1次），避免自行停药或调整药物剂量。合并胃食管反流者需控制饮食，睡前2小时避免进食，减少夜间咳嗽发作。