病情描述:女生下面疼是因为什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女生下面疼(外阴或阴道区域疼痛)的常见原因包括感染性因素、机械性刺激、炎症性病变、激素相关因素及心理与躯体化因素。
一、感染性因素。由病原体感染引发:1.细菌性阴道病:加德纳菌等厌氧菌过度繁殖,表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥味,与性生活频繁、长期使用卫生护垫或过度清洁阴道有关。2.外阴阴道假丝酵母菌病:念珠菌感染,症状为白色豆腐渣样白带、外阴瘙痒灼痛,长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或免疫力低下时风险增加。3.性传播疾病:衣原体、淋病奈瑟菌等感染,多有高危性行为史,可能伴随尿道分泌物增多、排尿疼痛,需结合性传播疾病筛查。
二、机械性刺激。性生活相关疼痛常见,如阴道干涩(前戏不足、雌激素水平低)、动作粗暴或使用含香精的润滑剂;卫生用品问题(卫生棉条放置过久、卫生巾过敏);内裤材质(化纤)或肥胖导致外阴脂肪堆积摩擦,均可能引发疼痛。
三、炎症性病变。1.外阴炎:局部潮湿、摩擦或病原体感染,表现为外阴皮肤红肿热痛,经期女性因经血刺激更易发生。2.前庭大腺炎:前庭大腺管阻塞继发感染,急性期局部红肿热痛,需手术引流。3.子宫内膜异位症:疼痛与月经周期相关,盆腔粘连致性交痛,常见于盆腔手术史或反复盆腔炎病史者。4.盆腔炎:上行感染引发,伴随发热、下腹痛,需抗生素治疗。
四、激素相关因素。青春期女生月经初潮后雌激素波动,可能出现经前期外阴坠胀;育龄期女性经期前列腺素分泌增加,引发盆腔充血痛;更年期女性雌激素下降致阴道黏膜变薄,性交时易损伤出血伴疼痛,需避免过度清洁。
五、心理与躯体化因素。长期焦虑、抑郁状态通过神经内分泌影响疼痛感知,尤其无器质性病变时,需结合心理评估,建议通过放松训练、心理咨询缓解。
特殊人群提示:孕期女性因激素变化和子宫压迫,外阴充血易疼痛,避免自行使用栓剂;儿童女性出现不明原因疼痛需排查异物(如卫生棉条、小玩具);老年女性绝经后阴道萎缩疼痛,优先使用保湿剂,非激素类润滑剂需遵医嘱。疼痛持续超3天、伴随异常分泌物、发热等需及时就医。