病情描述:昨天开始嗓子发炎,应该吃什么药才对
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
嗓子发炎多由病毒感染(如鼻病毒、腺病毒)或细菌感染(如链球菌)引起,或因用嗓过度、过敏、理化刺激诱发。多数情况下以非药物干预缓解症状为主,明确细菌感染时可在医生指导下使用抗生素,对症治疗药物需根据症状选择。
一、明确病因分类及对应处理原则
1.病毒感染:占比60%~70%,表现为咽喉红肿、疼痛、轻微发热或无发热,病程3~7天,无需抗生素,以对症缓解为主。
2.细菌感染:若高热持续超过2天、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大,可能为A组β溶血性链球菌感染,需医生诊断后开具抗生素(如青霉素类、头孢类)。
3.非感染性炎症:用嗓过度、环境刺激或过敏引起,需避免诱因,必要时使用抗过敏药(如氯雷他定)。
二、对症治疗药物选择
1.解热镇痛药:对乙酰氨基酚(适用于成人及2月龄以上儿童)、布洛芬(适用于6月龄以上儿童及成人),可缓解疼痛及发热,避免空腹服用。
2.局部舒缓药物:含漱液(如生理盐水、氯己定)清洁咽喉;含片(如西地碘含片、西瓜霜含片)减轻局部炎症,碘过敏者禁用西地碘。
3.抗病毒药物:仅流感病毒感染引起的咽炎可考虑奥司他韦,普通病毒感染无需使用。
三、特殊人群用药禁忌
1.儿童:2月龄以下婴儿禁用阿司匹林;4岁以下儿童避免复方感冒药;12岁以下禁用含可待因、右美沙芬的镇咳药。
2.孕妇及哺乳期女性:用药前咨询医生,避免氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素,对乙酰氨基酚为首选退热止痛药物。
3.老年人及慢性病患者:肝肾功能不全者慎用布洛芬,对乙酰氨基酚日剂量不超过4g。
四、非药物干预措施
1.日常护理:多饮温水(40℃~50℃)保持黏膜湿润;温凉流质饮食(如小米粥、梨汤)减少吞咽刺激;每日3~4次盐水漱口(1杯温水+半茶匙盐)。
2.生活调整:避免用嗓过度,戒烟酒,远离粉尘、烟雾环境;保证7~8小时睡眠,增强免疫力。
五、就医指征
出现高热持续超3天、吞咽极度困难、呼吸困难、皮疹或颈部淋巴结肿大,需排除急性会厌炎、白喉等严重疾病,避免延误治疗。