病情描述:病毒性扁桃体发炎吃什么药
山东大学第二医院
病毒性扁桃体发炎多由病毒感染引起,如腺病毒、鼻病毒、流感病毒等,多数情况下无需使用抗生素。治疗以缓解症状、促进康复为主要目标,优先采用非药物干预措施,必要时使用对症治疗药物或特定抗病毒药物。
一、非药物干预措施
充分休息,避免劳累,帮助免疫系统恢复。增加饮水量,保持每日1500~2000毫升,以温水、淡盐水或温蜂蜜水(1岁以上儿童及成人适用)为主,缓解咽喉干燥,稀释分泌物。饮食以温凉流质或半流质食物为主,如粥、烂面条、蒸蛋羹,避免辛辣、过热、过硬食物刺激咽喉。局部护理可用温生理盐水或含氯己定的漱口水(12岁以上适用)每日含漱3~4次,每次15~30秒,减轻局部炎症。
二、对症治疗药物
解热镇痛药:对乙酰氨基酚适用于2个月以上儿童及成人,用于缓解发热、头痛、咽痛,每日最大剂量不超过4克;布洛芬适用于6个月以上儿童及成人,退热止痛效果较强,有胃肠道不适者建议随餐服用。局部缓解药物:含漱液(如氯己定含漱液,12岁以上)、含片(如西地碘含片,需注意碘过敏禁忌)可减轻局部疼痛和炎症,缓解咽喉不适。
三、抗病毒药物适用情况
仅特定病毒感染时使用,如甲型或乙型流感病毒感染,可在发病48小时内使用奥司他韦,缩短病程、减轻症状;其他常见病毒如鼻病毒、腺病毒等感染无特效抗病毒药,无需使用。
四、特殊人群用药注意事项
儿童:2岁以下禁用阿司匹林,避免Reye综合征;对乙酰氨基酚和布洛芬需严格按年龄及体重计算剂量,避免过量;2岁以下儿童建议优先采用物理降温(温水擦浴)缓解发热。孕妇:优先选择对乙酰氨基酚缓解症状,避免使用阿司匹林和布洛芬(妊娠晚期禁用布洛芬),用药前咨询医生。老年人及肝肾功能不全者:避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬),如需使用对乙酰氨基酚,需根据肝肾功能情况调整剂量,避免加重肝肾负担。
五、抗生素使用禁忌
病毒性扁桃体炎禁用抗生素,仅当明确合并细菌感染(如链球菌感染,需通过血常规、咽拭子培养等确诊)时使用,如青霉素类、头孢类抗生素,避免滥用导致耐药性。