尿路感染和膀胱炎区别是什么

尿路感染与膀胱炎的核心区别：尿路感染（UTI）是泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、尿道）的感染统称，膀胱炎是下尿路感染的常见类型，二者核心差异在于感染部位、症状特点及治疗策略。

感染部位不同

尿路感染包含上尿路感染（如肾盂肾炎，累及肾盂、肾实质）和下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎，累及膀胱、尿道）。膀胱炎特指膀胱黏膜的细菌感染，属于下尿路；肾盂肾炎则是肾盂、肾实质的感染，属于上尿路，可由膀胱炎上行感染引发。

典型症状差异

膀胱炎以局部症状为主：尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），下腹部隐痛或坠胀感，尿液浑浊、带血（肉眼或镜下血尿）；部分患者伴腰痛（感染未上行时较轻微）。

上尿路感染（如肾盂肾炎）全身症状突出：突发寒战高热（体温≥38.5℃）、腰部剧烈叩击痛、恶心呕吐，可伴轻度膀胱刺激征，严重时出现肾功能异常（如少尿）。

诊断与鉴别要点

需结合尿常规、尿培养及影像学检查：

膀胱炎：尿常规示白细胞（WBC）≥5/HP、红细胞（RBC）升高，尿培养检出致病菌（如大肠杆菌）；

肾盂肾炎：尿常规可见白细胞管型（提示肾脏感染），尿培养致病菌相同，影像学（超声/CT）可显示肾盂扩张、肾实质肿胀。

治疗原则

均以抗生素抗感染为核心，疗程1-2周：

膀胱炎：口服抗生素为主（如左氧氟沙星、头孢克肟、呋喃妥因），疗程7-10天，同时多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿；

肾盂肾炎：可能需静脉输注抗生素（如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦），疗程10-14天，必要时结合超声引导下肾盂穿刺引流。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期UTI风险高（约2-7%），膀胱炎可能诱发早产，需尽早用低风险抗生素（如阿莫西林）；

老年人：症状常隐匿（如仅乏力、食欲差），需警惕无症状菌尿，避免长期导尿；

糖尿病患者：高血糖易反复感染，需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），并定期复查尿培养。

建议出现排尿不适、发热等症状及时就医，避免自行用药延误病情。