化脓性扁桃体炎咋治

化脓性扁桃体炎治疗以控制感染、缓解症状为核心，需根据病因（细菌/病毒）制定方案。细菌感染（尤其是A组β溶血性链球菌）需抗生素，病毒感染以对症支持为主，所有治疗需由医生评估后实施。

一、明确病因与抗生素规范使用

1.病因区分：化脓性扁桃体炎约30%由细菌感染（以A组β溶血性链球菌最常见），表现为高热持续≥3天、扁桃体脓性分泌物、颈部淋巴结肿大，需咽拭子培养或快速抗原检测确诊；病毒感染（如腺病毒、流感病毒）症状较轻，分泌物稀薄，病程多≤5天。

2.抗生素使用原则：细菌感染需抗生素，首选青霉素类（如青霉素）、头孢菌素类（如头孢克洛），青霉素过敏者选大环内酯类（如阿奇霉素），严格遵医嘱，3个月以下婴儿禁用氟喹诺酮类，儿童按年龄调整剂量。

二、对症支持治疗

1.退热：体温≥38.5℃时，儿童选对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按体重计算剂量），成人可选用布洛芬，避免复方感冒药。

2.局部缓解：咽痛用生理盐水/氯己定含漱液（每日3次），含服西瓜霜含片等辅助缓解。

3.饮食与补水：足量饮水（1500~2000ml/日），温凉流质或半流质饮食，避免辛辣刺激。

三、非药物干预与生活方式调整

1.休息与环境：保证8~10小时睡眠，避免劳累，戒烟（含二手烟），减少粉尘刺激。

2.口腔护理：早晚刷牙，饭后淡盐水漱口，保持口腔卫生。

3.营养支持：补充维生素C（如橙子）和锌（如瘦肉），增强黏膜修复。

四、特殊人群处理

1.儿童（3个月~2岁）：禁用复方药，退热用单一成分药物，3个月以下婴儿禁用非抗生素药物，需立即就医。

2.孕妇：首选青霉素类，禁用喹诺酮类、四环素类，需产科医生指导。

3.老年人（≥65岁）：监测肾功能，避免肾毒性药物，控制糖尿病、高血压等基础病。

五、预防复发与长期管理

1.复发评估：每年发作≥7次或并发扁桃体周围脓肿、风湿热者，需耳鼻喉科评估扁桃体切除指征。

2.日常预防：避免接触感染者，流行季戴口罩，加强室内通风，规律作息。