帕金森有哪些症状

帕金森有运动与非运动症状，运动症状起始于一侧上肢远端呈搓丸样震颤，有铅管或齿轮样肌强直，运动迟缓现面具脸小写症等精细动作困难，姿势步态早期摆臂幅度减小步距缩短后期呈慌张步态；非运动症状有感觉障碍早期嗅觉减退中晚期肢体麻木疼痛等，睡眠障碍入睡困难多梦快动眼行为障碍，自主神经功能障碍便秘多汗排尿困难体位性低血压，精神障碍常见抑郁焦虑晚期有幻觉及认知障碍。

一、运动症状

1.静止性震颤：多为首发症状，常始于一侧上肢远端，表现为拇指与食指呈“搓丸样”动作，频率约4~6Hz，静止时出现，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失，随病情进展可累及同侧下肢及对侧肢体。

2.肌强直：表现为铅管样强直，即屈肌和伸肌的肌张力均增高，被动运动关节时阻力均匀；若合并震颤则呈齿轮样强直，患者感觉肢体僵硬、活动受限。

3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。面部表情肌活动减少，瞬目动作减少，呈现“面具脸”；书写时字体变小，称为“小写症”；起床、翻身、步行、变换方向等运动迟缓，系鞋带、扣纽扣等精细动作困难。

4.姿势步态异常：早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，步距缩短；病情进展后出现慌张步态，行走时起步困难，一旦启动，身体前倾，步伐变小变快，难以迅速止步，易发生跌倒。

二、非运动症状

1.感觉障碍：早期可出现嗅觉减退，疾病中晚期常有肢体麻木、疼痛，部分患者有睡眠中腿部不适，需不停活动下肢才能缓解。

2.睡眠障碍：常见入睡困难、多梦、易惊醒，快动眼睡眠行为障碍较为特征性，表现为睡眠中出现梦境相关的暴力行为，可导致自伤或伤及床伴。

3.自主神经功能障碍：便秘较为常见，与胃肠道蠕动减慢有关；多汗，以双侧多汗多见；排尿困难、尿失禁；体位性低血压，表现为站立时头晕、黑矇，甚至晕厥，与自主神经功能紊乱有关。

4.精神障碍：抑郁是常见非运动症状，发生率约40%~50%；焦虑也较常见；晚期可出现幻觉，以视幻觉多见，认知障碍如记忆力减退、执行功能障碍等，严重者发展为痴呆。