我儿子12岁扁桃体发炎反复发烧怎么办咳

12岁儿童反复扁桃体炎伴发热咳嗽多与感染未控制或扁桃体隐窝细菌定植有关，需先明确病因，结合家庭护理与规范诊疗干预。细菌感染（如A组β溶血性链球菌）常表现为高热持续、扁桃体脓性分泌物，病毒感染（如腺病毒）多伴流涕咽痛较轻，需通过血常规、C反应蛋白及咽拭子培养明确感染类型。

1.**明确病因与症状鉴别**：扁桃体炎反复发烧咳嗽可能源于病毒或细菌感染，细菌感染需排查是否存在扁桃体隐窝内细菌残留（如链球菌），病毒感染常伴上呼吸道其他症状（流涕、鼻塞）。12岁儿童免疫系统发育未完全成熟，扁桃体作为免疫器官易因反复刺激出现炎症迁延。

2.**家庭护理与对症处理**：优先非药物干预，每日保证1000~1500ml温水摄入，避免脱水；高热时采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟）等物理降温，体温≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（12岁儿童单次剂量≤650mg）；咽痛可使用温盐水（250ml温水+1/4茶匙盐）含漱，每日3~4次，缓解局部炎症；咳嗽时保持室内湿度50%~60%，避免油烟、粉尘刺激，1岁以上可少量服用蜂蜜（每次5~10ml）缓解咳嗽。

3.**药物治疗原则**：仅对细菌感染（如咽拭子培养阳性）使用抗生素，常用青霉素类、头孢类药物（需医生评估过敏史后开具）；病毒感染无需抗生素，可短期使用含漱液（如复方氯己定）减轻症状；不建议自行使用镇咳药（如右美沙芬），尤其2岁以下儿童需严格遵医嘱。

4.**规范就医指征**：若发热持续超过3天、体温骤升超39℃、出现呼吸困难（胸骨上窝凹陷）、吞咽困难（拒绝进食）或扁桃体周围脓肿（单侧红肿隆起），需24小时内就医；反复（每年≥7次）或持续肿大（影响呼吸睡眠）者，应评估扁桃体切除术指征。

5.**预防措施与长期管理**：每日早晚刷牙，饭后用淡盐水漱口；均衡饮食（蛋白质+维生素C食物如鸡蛋、柑橘）增强免疫力；避免接触感冒患者，流行季节佩戴口罩；适度运动（如慢跑、游泳）提升呼吸道抵抗力。