月经不调月经失调

月经不调（月经失调）是指月经周期、经期时长或经量出现异常的妇科常见问题，可能由内分泌紊乱、器质性病变或生活方式改变等多种因素引起。

一、常见表现与诊断标准

月经周期异常（提前/推迟超7天，或周期＜21天/＞35天）；经期异常（持续＜2天或＞8天）；经量异常（＜5ml或＞80ml）；非经期异常出血（如经间期出血）。临床需结合连续3个周期观察确诊。

二、核心病因分类

内分泌因素：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能亢进/减退、高泌乳素血症；

器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、子宫内膜异位症；

生活方式：长期熬夜、精神压力大、过度节食/肥胖、剧烈运动；

药物影响：激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药、抗凝药等。

三、关键就医指征

月经异常持续3个月以上；

经量过多致头晕、乏力、面色苍白（可能贫血）；

非经期大量出血或淋漓不尽；

伴随剧烈腹痛、发热或异常分泌物；

青春期（＜16岁）初潮后1年未规律，或围绝经期（45岁后）月经紊乱超6个月。

四、科学检查与诊断流程

医生会结合：

基础体温监测：判断有无排卵；

性激素六项（月经第2-4天采血）：评估卵巢功能；

妇科超声：排查肌瘤、囊肿等器质性病变；

甲状腺功能与凝血功能：排除全身性疾病；

必要时行宫腔镜/腹腔镜或诊断性刮宫明确病理。

五、治疗与管理建议

生活方式调整：规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（补铁/维生素）、减压运动（如瑜伽）；

特殊人群注意：青春期避免过度节食，围绝经期关注潮热盗汗，哺乳期需保证营养；

药物治疗：遵医嘱使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）、黄体酮（调节周期）、甲状腺素（甲减时）、激素类药物（如多囊卵巢促排卵）；

中成药辅助：乌鸡白凤丸、逍遥丸等需辨证使用，不可自行长期服用。

注：月经不调需结合个体情况规范治疗，长期异常可能影响生育或增加妇科疾病风险，建议尽早至妇科或内分泌科明确病因。