治疗过敏性咳嗽的药

治疗过敏性咳嗽的药物主要分为抗组胺药、白三烯调节剂、吸入糖皮质激素及镇咳药等类别，具体用药需结合患者症状严重程度及个体差异选择。

一、抗组胺药

1.第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，通过阻断组胺H1受体抑制过敏反应，适用于伴有打喷嚏、流鼻涕等典型过敏症状的患者，具有无中枢镇静作用的特点，儿童（2岁以上）及成人可按说明书或医嘱使用。对花粉、尘螨等吸入性过敏原引发的咳嗽效果明确，用药后1-2周可见症状缓解。

二、白三烯调节剂

1.孟鲁司特钠，通过调节白三烯受体减轻气道炎症反应，适用于气道高反应性或抗组胺药效果不佳的过敏性咳嗽患者，尤其适用于合并哮喘的患者，6个月以上儿童可使用，需注意长期使用需监测精神行为变化，部分患者可能出现头痛、腹痛等不良反应。

三、吸入糖皮质激素

1.布地奈德、氟替卡松等吸入制剂，通过局部抗炎作用降低气道高反应，适用于症状持续超过2周且常规抗组胺治疗效果不佳的患者，需配合正确吸入装置使用，儿童（4岁以上）使用时需指导正确操作，避免口腔真菌感染等副作用，用药后建议漱口清洁口腔。

四、镇咳药

1.右美沙芬，适用于咳嗽剧烈影响睡眠或生活质量时短期使用，尤其适用于干咳为主的患者，痰多者禁用，痰多患者可在医生指导下联用祛痰药，2岁以下儿童禁用，老年人使用时需注意肝肾功能，避免与中枢抑制性药物同服。

五、特殊人群用药提示

1.儿童：2岁以下禁用右美沙芬，优先选择第二代抗组胺药，症状较轻者以非药物干预（如避免接触过敏原、生理盐水洗鼻）为主，6个月至2岁慎用药物，需医生评估后使用；2-6岁用药剂量减半，同时监测呼吸频率及精神状态。

2.老年人：存在肝肾功能减退风险，优先选择吸入糖皮质激素等局部用药，避免长期使用抗组胺药，用药期间需定期监测血常规及肝肾功能，避免与降压药、抗凝药等联用。

3.孕妇：妊娠前3个月禁用孟鲁司特钠，其他药物需经产科医生评估后使用，避免自行用药，哺乳期女性慎用右美沙芬，用药期间建议暂停哺乳。