干咳不止，怎么办

干咳不止需根据病因及个体情况采取针对性措施，优先非药物干预，必要时就医排查基础疾病。

1.明确干咳常见病因及诱因：呼吸道感染后（如感冒、支原体感染），气道黏膜敏感性增高；环境因素（空气干燥、雾霾、刺激性气体）；过敏性咳嗽（花粉、尘螨、宠物皮屑）；胃食管反流（夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉）；慢性呼吸道疾病（如哮喘、慢阻肺、支气管炎）；少数由ACEI类降压药或肺部疾病（结核、肿瘤）引发。儿童干咳需警惕异物吸入，老年人需排查心功能不全或肺癌风险。

2.优先非药物干预缓解症状：保持室内湿度50%~60%，使用加湿器或湿毛巾；多饮温水（每日1500~2000ml），避免咖啡、酒精及辛辣食物；避免接触已知过敏原（如花粉季关闭门窗、佩戴口罩）；吸烟者需戒烟；胃食管反流者睡前2小时禁食，抬高床头15°~30°；生理盐水雾化（每日2~3次）可湿润气道；1岁以上儿童可在睡前适量服用蜂蜜（1/2~1勺），研究显示其能减少20%夜间咳嗽频率。

3.药物干预需遵医嘱：干咳剧烈影响睡眠时，成人可短期使用右美沙芬（中枢性镇咳药，FDA批准用于12岁以上）；过敏性咳嗽可短期使用氯雷他定（第二代抗组胺药，2岁以上儿童需剂量调整）；哮喘或慢阻肺急性加重时，需用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。2岁以下儿童避免使用复方止咳药，6岁以下儿童用药需医生评估。

4.特殊人群个体化处理：儿童避免强迫咳嗽，用生理盐水喷雾清洁鼻腔；老年人需排查心衰（伴下肢水肿、夜间憋醒）或高血压（药物相互作用），用药需医生调整；孕妇优先非药物干预，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚；有长期吸烟史或职业暴露史者（如粉尘接触），需排查肺癌或尘肺，戒烟及避免粉尘接触。

5.需及时就医的情况：干咳持续超过2周，经非药物干预无改善；伴随高热（≥38.5℃）、胸痛、呼吸困难、痰中带血；儿童出现精神萎靡、拒食、呼吸频率＞40次/分钟；老年人体重下降、夜间不能平卧；出现皮疹、面部肿胀等过敏反应。