病情描述:刚刚洗澡的时候耳朵进水了,后来一直耳鸣怎么办
主任医师 南方医科大学南方医院
耳朵进水后持续耳鸣多因外耳道积水或耵聍遇水膨胀刺激鼓膜,或继发外耳道皮肤潮湿引发炎症所致,可先尝试单脚跳、轻擦外耳道口等方法排水,若症状不缓解或伴随耳痛、听力下降需及时就医。
立即排出耳道积水
若耳道内仅存少量积水,可采用单脚跳法(患侧单脚着地,同侧头部自然下垂,轻跳10-15秒,利用重力辅助排水);若耳道内有耵聍遇水膨胀,可用干净棉签轻擦外耳道口表面水分(避免深入耳道损伤皮肤);也可将头偏向积水侧,用手掌按压耳屏(外耳道口软骨区域)缓慢晃动,辅助水流排出。需注意:若耳道积水较多或耵聍坚硬,切勿强行冲洗,以免损伤鼓膜。
避免加重损伤的行为
严禁用尖锐物品(如发夹、棉签棒)深入耳道掏挖,以防划伤鼓膜或耳道皮肤继发感染;勿用力擤鼻,避免鼻腔压力将水反向推入中耳腔,加重积液或诱发中耳炎;耳道皮肤较薄,频繁挖耳易引发感染,日常建议每2-3周清洁外耳道口即可。
警惕需就医的症状
若自行处理后耳鸣持续超过24小时不缓解,或出现耳内疼痛、耳闷胀感、听力下降、耳道流脓、发热、头晕恶心等症状,需尽快就诊。特殊人群(儿童、老年人、糖尿病患者、听力障碍者)免疫力较弱,建议24小时内就医,避免延误中耳炎、鼓膜损伤等病情的诊断与治疗。
药物治疗需遵医嘱
若确诊为急性外耳道炎或中耳炎,医生可能开具抗生素(如阿莫西林、头孢类)或局部用氧氟沙星滴耳液,需严格遵医嘱使用;若排除器质性病变,仅为暂时性神经性耳鸣,医生可能建议使用甲钴胺等营养神经药物,但需明确病因后用药。若自行使用抗生素无效或出现皮疹、腹泻等不良反应,需立即停药并就医。
日常预防与护理
洗澡、游泳时使用硅胶耳塞或防水浴帽,减少耳道进水风险;耳道潮湿时,可用吹风机低温档(距离30cm以上)轻吹耳道,或轻晃头部使水自然流出;避免频繁挖耳或用棉签深入耳道擦拭,保持耳道干燥清洁;游泳后可轻拉耳廓使耳道变直,帮助水分更快排出;儿童因咽鼓管短平宽,污水更易进入中耳腔引发中耳炎,需特别注意。