病情描述:掏耳朵流血了怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
掏耳朵流血时需立即停止掏耳行为,采取压迫止血、保持耳道干燥等措施,若出血量多或伴随其他症状应及时就医。
一、立即止血与初步处理:
1.头部倾斜:将头倾向流血侧,使血液自然流出,避免血液流入中耳。
2.轻柔压迫:用干净的医用棉球或无菌纱布轻轻按压耳道口,压力适中,持续5-10分钟,避免用力深入耳道。
3.避免刺激:禁止用棉签、挖耳勺等工具深入耳道,防止损伤已破损的皮肤或鼓膜,也不要反复擦拭血迹。
二、保持耳道干燥与清洁:
1.避免进水:止血后24小时内,洗澡、洗头时可用耳塞或干棉球堵塞外耳道口,防止污水进入引发感染。
2.禁止触碰:不要用手、头发等异物触碰或清理耳道,可用干净纸巾轻擦外耳道口血迹。
3.干燥处理:若耳道内有轻微渗液,可用吹风机冷风档距离15cm外轻吹耳道,加速干燥。
三、特殊人群护理要点:
1.儿童:禁止家长或监护人使用尖锐工具为儿童掏耳,若儿童频繁掏耳或耳道出血,需由耳鼻喉科医生检查,避免因耵聍栓塞(如油性耵聍)导致的反复刺激。
2.老年人:耳道皮肤较脆弱,合并糖尿病、高血压等基础病者愈合能力差,建议止血后48小时内联系医生评估,预防感染或出血加重。
3.有基础病者:如中耳炎、鼓膜穿孔病史者,需观察是否有耳内流脓、发热等感染迹象,必要时遵医嘱使用抗生素。
四、需就医的情况:
1.出血量多(如持续30分钟未止或每次擦拭都有新鲜血迹)。
2.伴随症状:耳痛剧烈、听力下降、耳鸣、头晕、恶心呕吐,或耳道内出现异味、分泌物。
3.损伤怀疑:若怀疑耳道皮肤撕裂或鼓膜损伤(如掏耳时感觉明显阻力或疼痛剧烈),需及时到耳鼻喉科进行耳内镜检查。
五、预防措施:
1.频率控制:健康人群每周掏耳不超过1次,油性耵聍者可每2-4周由医生清理。
2.工具选择:仅使用圆头棉签(禁止深入耳道),或用5ml生理盐水浸湿棉签轻柔擦拭外耳道口。
3.环境因素:避免在嘈杂环境中频繁掏耳,减少因注意力不集中导致的损伤风险。