帕金森病早期的症状是什么

帕金森病早期症状以运动症状为主，常表现为静止性震颤、动作迟缓、肌肉僵直及姿势平衡障碍，部分患者伴嗅觉减退、便秘等非运动症状，其中嗅觉异常或为重要早期预警信号。

静止性震颤

约70%患者早期首发症状为震颤，多始于一侧上肢远端（手指），静止时明显，活动时减轻，睡眠后消失。典型表现为“搓丸样”动作（拇指与食指不自主对合搓动），震颤频率4-6Hz，随病情进展可累及下肢、下颌等，紧张时加重，随意运动时缓解。

动作迟缓

精细动作困难（系鞋带、扣纽扣变慢），行走时步距减小（慌张步态），转身需多次小步调整，写字逐渐变小（小写症），面部表情减少（面具脸），主动运动速度、幅度降低，日常活动（如穿衣、洗漱）耐力下降，症状呈持续性进展。

肌肉僵直

肢体主动活动阻力增加，呈“铅管样”（均匀性僵硬）或“齿轮样”（伴震颤时阻力波动）强直，患者自觉肢体沉重、活动不灵活，穿衣、翻身需用力，常被误认为“关节老化”，需结合震颤、动作迟缓综合判断。

姿势平衡障碍

站立时身体前倾，行走步幅变小、频率加快，转弯时躯干僵硬易向后倾倒，早期表现为步态不稳，易向侧方或后方跌倒，需加强防跌倒措施（如使用助行器），晚期可发展为冻结步态（突然无法迈步）。

非运动症状

①嗅觉减退/丧失：较运动症状提前3-7年出现，为重要早期线索；②便秘：胃肠蠕动减慢导致排便间隔延长、粪便干结；③睡眠障碍：快速眼动期睡眠行为障碍（多梦、说梦话、肢体活动），入睡困难、早醒；④情绪问题：抑郁、焦虑发生率增加，需早期心理干预。

特殊人群注意事项：老年人症状易与衰老混淆，需关注症状持续进展而非波动变化；青少年发病者需排查遗传因素（如DYT型），早发型患者运动症状更易控制；孕妇患者优先保守观察，哺乳期避免药物影响，以物理康复为主。

建议出现上述症状（尤其震颤+动作迟缓组合）及时就诊，通过神经科体检、头颅MRI、嗅觉功能检测明确诊断，早期干预（药物或康复训练）可延缓疾病进展，改善生活质量。