气管有异物怎么取出来

气管有异物需根据异物位置、大小及患者状态选择紧急处理或专业医疗干预，常用方法包括海姆立克急救法和支气管镜异物取出术。

一、紧急现场处理措施

1.海姆立克急救法：适用于意识清醒的成人及1岁以上儿童。施救者站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拇指侧抵住上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抓住握拳手，快速向内向上冲击腹部，频率约1-2秒/次，重复至异物排出。对1岁以下婴儿，采用拍背-胸部冲击法：将婴儿俯卧于前臂，头略低，用手掌根轻拍两肩胛骨之间5次；若无效，翻转仰卧，两根手指按压胸部中央（两乳头连线中点），按压深度约4cm，重复5次，交替进行至异物排出。操作中避免用力过猛导致肋骨骨折或内脏损伤。

二、医院内专业取出方法

1.支气管镜异物取出术：为气管支气管异物的首选方法，通过纤维支气管镜或电子支气管镜，在直视下用异物钳夹取异物。适用于多数气管、支气管内异物，尤其位置明确、无严重狭窄或感染者。术前需评估气道情况，儿童患者需在全身麻醉下进行，确保操作安全。术后观察有无出血、气胸等并发症。

2.气管切开术：适用于异物嵌顿于声门、气管内无法通过支气管镜取出，或合并严重皮下气肿、大出血等并发症时。手术需在局部或全身麻醉下进行，切开气管前需评估患者凝血功能，避免在未纠正的凝血障碍下操作。

三、特殊人群处理注意事项

1.儿童：3岁以下幼儿因咀嚼功能未完善，需避免给予坚果、果冻、硬糖等食物。进食时专人看护，若发生呛咳、呼吸困难，立即采用海姆立克法，操作力度适中。异物取出后观察有无声音嘶哑、发热等气道损伤表现。

2.老年人及慢性病患者：合并慢阻肺、心衰等基础疾病者，需优先评估心肺功能，避免过度急救导致病情恶化。若海姆立克法无效，立即送医行支气管镜检查，操作中密切监测血氧饱和度。

四、预防措施

1.婴幼儿：将食物切成细小颗粒或糊状，避免边跑边吃，使用吸管饮水时避免含奶嘴进食。

2.老年人：选择软烂食物，进食时保持坐姿，细嚼慢咽，餐后漱口清洁口腔。