月经推迟头晕嗜睡恶心

月经推迟伴随头晕、嗜睡、恶心，可能与怀孕、内分泌紊乱、药物影响、精神压力或躯体疾病相关，需结合病史及检查明确原因。

一、怀孕相关（育龄女性优先排查）

若有性生活且未避孕，月经推迟7天以上，伴恶心、嗜睡、头晕，多为早期妊娠。受精卵着床后HCG升高刺激胃肠道，影响自主神经，诱发类早孕反应；激素波动也可能导致头晕、乏力。建议用早孕试纸检测（月经推迟3天可测）或至医院查HCG、孕酮确认，备孕女性、有流产史者需尽快就医。

二、内分泌紊乱（需查激素水平）

多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵异常，雄激素升高致月经稀发/推迟，胰岛素抵抗可能加重类早孕反应（头晕、体重增加）；甲状腺功能减退（甲减）时代谢减慢，月经周期延长，伴怕冷、嗜睡、水肿及恶心；高泌乳素血症因垂体分泌过多泌乳素，抑制排卵致月经推迟，泌乳素升高可直接引发头晕、头痛。建议查性激素六项、甲状腺功能。

三、药物与生活方式影响（需排查诱因）

长期服用避孕药（漏服）、抗抑郁药、激素类药物可能干扰月经周期；过度节食致营养不足、血糖偏低，引发头晕、恶心、月经推迟；熬夜、作息紊乱使内分泌轴紊乱，诱发月经异常及躯体不适。建议调整生活方式，咨询医生调整药物，避免自行停药。

四、精神心理因素（需关注情绪状态）

长期焦虑、抑郁或压力过大，激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制卵巢功能，导致月经推迟。心理压力可引发自主神经紊乱，表现为头晕、恶心、嗜睡等躯体化症状。建议通过运动、冥想缓解压力，严重时需心理科评估，必要时短期使用抗焦虑药物。

五、其他躯体疾病（需结合基础病）

缺铁性贫血因血红蛋白低，脑部供氧不足，出现头晕、乏力、面色苍白，月经推迟可能因失血或营养缺乏；低血糖（未按时进食）发作时头晕、恶心、嗜睡，伴冷汗、心慌；慢性肝肾疾病影响代谢及激素，诱发月经紊乱及类早孕反应。建议查血常规、血糖、肝肾功能，优先排查基础疾病。

提示：若症状持续超2周或加重，建议及时就医，避免延误诊治。