现在是过敏型鼻炎，用什么药最好，吃什么药效果最好

过敏性鼻炎的药物治疗需根据症状严重程度及个体情况选择，一线推荐鼻用糖皮质激素、口服第二代抗组胺药，合并鼻塞或哮喘者可联合白三烯调节剂；儿童、老年人、特殊生理状态者需结合禁忌调整方案，非药物干预优先于药物治疗。

一、一线用药推荐

1.鼻用糖皮质激素：这是过敏性鼻炎的首选药物，具有抗炎、抗过敏作用，能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，临床研究显示其长期使用安全性良好，适用于大多数患者，包括成人及6岁以上儿童。

2.口服第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，中枢镇静作用弱，适合需要保持注意力的人群，如上班族、学生，2岁以上儿童可按年龄调整剂量。

二、二线用药选择

1.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，尤其适用于合并哮喘的患者，可减轻气道炎症及鼻塞症状，6个月以上婴儿可用，需注意可能的精神系统不良反应，用药期间应观察情绪变化。

2.鼻用抗组胺药：如氮卓斯汀鼻喷剂，起效快，能快速缓解鼻痒、打喷嚏症状，与鼻用激素联用可增强效果，适合短期缓解症状，2岁以上儿童适用。

三、特殊人群用药注意

1.儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，建议优先采用生理盐水鼻腔冲洗、避免过敏原等非药物干预；3-6岁儿童用药需严格遵医嘱，避免自行增减剂量。

2.老年人：若合并高血压、冠心病，避免使用伪麻黄碱类减充血剂（此类药物可能升高血压），可优先选择鼻用激素或第二代抗组胺药。

3.孕妇及哺乳期女性：口服抗组胺药需咨询产科医生，鼻用糖皮质激素在医生评估后可谨慎使用，避免孕期全程大剂量使用。

四、非药物干预优先推荐

1.避免接触过敏原：如花粉季节佩戴口罩，尘螨过敏者定期清洁被褥、使用防螨床品。

2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，每日1-2次，可减少鼻腔内过敏原及分泌物，缓解鼻塞，适合各年龄段患者。

以上药物使用需由医生评估后开具处方，避免自行长期使用鼻用减充血剂（连续使用不超过7天），以免引发药物性鼻炎。