咳嗽引起支气管炎怎么治疗

咳嗽引发的支气管炎治疗需结合病因和症状管理，以非药物干预为基础，必要时辅以药物治疗。

一、非药物干预措施：

充分休息：保证每日充足睡眠，避免劳累加重呼吸道负担，尤其是儿童和老年人需减少活动量至症状缓解。

补充水分：每日饮水1500~2000ml，以温水为宜，保持呼吸道湿润，促进痰液稀释。儿童需家长观察尿量，每日不少于100ml/kg（2岁以下），避免脱水。

环境调节：保持室内湿度50%~60%，避免干燥或烟雾刺激，雾霾天佩戴口罩，减少气道损伤。

二、病因治疗原则：

支气管炎多由病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染引发。病毒感染以对症支持为主，无需抗生素；细菌感染需通过血常规、痰培养等检查确诊后使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等，需严格遵医嘱，避免滥用广谱抗生素导致耐药性。

三、咳嗽与痰液管理：

咳嗽是机体排痰的保护性反射，需优先采用祛痰而非镇咳。成人可使用乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药；儿童（2岁以上）可使用羧甲司坦，避免使用右美沙芬等中枢性镇咳药。痰液黏稠时，可配合雾化吸入生理盐水或布地奈德混悬液稀释痰液，每日2~3次，每次10~15分钟。

四、特殊人群注意事项：

儿童（<2岁）：禁用非处方镇咳药，避免拍背时力度过大损伤肋骨；喘息性支气管炎可在医生指导下使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。

老年人（≥65岁）：肝肾功能减退者需调整药物剂量，避免使用对乙酰氨基酚（过量伤肝）；合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的复方制剂。

孕妇：妊娠早期（<12周）禁用左氧氟沙星等喹诺酮类药物，用药前需经产科医生评估。

基础疾病患者：哮喘患者避免接触冷空气，随身携带吸入性糖皮质激素；COPD患者需定期监测血氧饱和度，维持在92%以上。

五、预防复发策略：

戒烟及避免二手烟暴露，减少气道刺激；接种流感疫苗（每年秋季）和肺炎球菌疫苗（高危人群）；雾霾天减少户外活动，必要时使用空气净化器；规律作息，避免熬夜，增强免疫力。