分泌物黄绿色的原因

阴道或宫颈出现黄绿色分泌物，多提示局部感染或炎症反应，常见于滴虫、淋菌、衣原体等病原体感染，或宫颈炎、盆腔炎等疾病，需结合症状与检查明确病因。

滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染引起，典型表现为黄绿色泡沫状分泌物，伴外阴瘙痒、灼热感或性交痛，部分患者可出现尿频、尿急。诊断需通过湿片法显微镜下观察到活动滴虫确诊。治疗以甲硝唑、替硝唑为主，孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估（甲硝唑孕期分级为B类，哺乳期慎用时需暂停哺乳），性伴侣无需常规治疗，但建议同时检查。

淋菌性宫颈炎

淋病奈瑟菌（淋球菌）感染所致，分泌物呈黄绿色脓性、量多且伴臭味，常合并尿频、尿痛。主要通过性接触传播，若未及时治疗，病原体可上行引发子宫内膜炎、盆腔炎，增加不孕风险。诊断依赖分泌物培养，治疗首选头孢曲松，需联合大观霉素，性伴侣必须同时筛查治疗，避免交叉感染。

衣原体感染（沙眼衣原体）

分泌物多为黏液脓性黄绿色，部分患者无明显症状，易被忽视。病原体可隐匿上行至输卵管，导致慢性炎症、不孕或异位妊娠。诊断以核酸检测（CT/NG）为主，治疗首选阿奇霉素（单剂1g口服）或多西环素，孕妇可安全使用阿奇霉素（FDAB类），性伴侣需同步治疗。

子宫内膜炎/盆腔炎

病原体（如厌氧菌、链球菌）经宫颈上行感染，分泌物黄绿伴下腹坠痛、发热、经期延长。需结合血常规（白细胞升高）、超声（盆腔积液）及分泌物培养确诊。治疗以甲硝唑联合头孢类抗生素，经期女性避免自行用药，需及时就医，延误治疗可能导致宫腔粘连或败血症。

其他诱因

如卫生用品过敏（卫生巾/护垫）、宫内节育器刺激（初期分泌物增多）或绝经后雌激素下降引发的老年性阴道炎，也可能出现黄绿色分泌物。建议穿棉质透气内裤，避免过度冲洗阴道，放置节育器后若持续异常需就医评估。

注意：黄绿色分泌物持续超过3天或伴发热、腹痛、性交后出血，需尽快就诊，避免自行用药掩盖病情。特殊人群（孕妇、哺乳期、糖尿病患者）需严格遵医嘱治疗。