咽喉炎，扁桃体发炎怎如何治疗

咽喉炎和扁桃体发炎的治疗以对症支持为主，多数由病毒感染引起，可通过非药物干预缓解症状；若为细菌感染（如链球菌性扁桃体炎），需在医生指导下使用抗生素；特殊人群需针对性调整治疗方案。

一、非药物干预措施

基础护理：保证充足休息，每日饮水1500~2000ml，保持咽喉黏膜湿润；使用温盐水（约250ml温水加半茶匙盐）漱口，每日3~4次，可减轻局部红肿与疼痛。环境与饮食管理：避免接触烟雾、粉尘、辛辣刺激性食物，减少咽喉刺激；选择温软、易消化食物，如粥、蒸蛋等，避免过热或过硬食物损伤黏膜；适当补充富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），有助于增强局部黏膜修复能力。

二、药物治疗策略

病毒性感染：多数无需抗生素，若疼痛明显可短期使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚或布洛芬），需注意儿童避免使用阿司匹林。细菌性感染：需明确细菌感染证据（如血常规提示白细胞及中性粒细胞升高）后，遵医嘱使用敏感抗生素（如青霉素类、头孢类），用药期间需完成疗程以避免耐药性。局部对症处理：含服润喉含片（如含薄荷醇、蜂蜜成分）可缓解干燥不适，但需注意避免含酒精、樟脑等刺激性成分的制剂。

三、特殊人群调整

儿童群体：2岁以下禁用阿司匹林；2~6岁儿童可使用对乙酰氨基酚，6岁以上可选用布洛芬，均需按体重计算剂量，严格遵医嘱；避免使用成人药物，必要时优先选择栓剂或静脉给药。孕妇与哺乳期女性：优先通过非药物干预（如休息、补水）缓解症状；需用药时咨询产科医生，避免使用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素及妊娠D类药物。老年及慢性病患者：糖尿病患者需监测血糖波动，避免高糖饮食；高血压患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂；合并哮喘者避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），以防诱发支气管痉挛。

四、就医指征

症状持续3天以上无改善，或体温超过39℃且伴随寒战；出现吞咽困难、呼吸困难、颈部肿胀；扁桃体表面可见白色或黄色脓点，或伴有耳痛、颈部淋巴结肿大；反复发作超过每年5次，需排查慢性扁桃体炎或免疫缺陷。