病情描述:慢性咽炎要怎么办感觉喉咙有东西!
副主任医师 中山大学附属第一医院
慢性咽炎引起的喉咙异物感,需通过明确诱因、非药物干预及必要时药物治疗综合管理。儿童、孕妇、老年人等特殊人群需采取针对性措施,以缓解不适并降低风险。
一、明确病因与诱因排查
1.常见诱因包括长期吸烟饮酒、用嗓过度(如教师、歌手)、胃食管反流、过敏性鼻炎等上呼吸道过敏、长期处于粉尘/污染环境。儿童需警惕腺样体肥大、反复扁桃体炎;老年人需排查反流性食管炎、咽喉部慢性充血等基础病变。
2.性别差异不显著,但20~45岁女性因激素波动可能加重咽喉敏感症状,需注意情绪管理。
二、非药物干预核心措施
1.环境调节:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器或放置水盆;雾霾天佩戴N95口罩,避免接触二手烟、油烟。
2.饮食管理:每日饮水1500~2000ml(以温水为主),减少辛辣、过烫(>60℃)、油炸食物摄入,避免空腹进食酸性食物(如柑橘类)。
3.用嗓规范:采用腹式发声法,连续用嗓不超过40分钟,每小时做5~10次深呼吸,放松喉部肌肉。
4.口腔护理:早晚刷牙(使用软毛牙刷),饭后用淡盐水(250ml温水+0.9g盐)或含氯己定的漱口水漱口,减少口腔细菌滋生。
三、药物治疗方向
当异物感持续超过2周且影响吞咽、呼吸时,可在医生指导下短期使用药物。含漱液类如复方氯己定含漱液可减轻局部炎症;含片类如西地碘含片可缓解黏膜充血;若合并过敏,可使用氯雷他定(需遵医嘱);胃食管反流相关者需使用奥美拉唑等抑酸药物。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:2岁以下禁用成人含片,异物感伴发热、拒食时及时就医,避免自行服用含咖啡因药物。
2.孕妇:优先通过环境调节、饮食调整缓解,症状严重时需经产科医生评估后用药,禁用喹诺酮类抗生素。
3.老年人:合并高血压、糖尿病者,需避免同时使用含伪麻黄碱的药物(如部分感冒药),防止诱发血压波动,用药前咨询全科医生。
4.职业用嗓者:建议每半年进行喉镜检查,早期发现声带小结或息肉,避免炎症长期刺激。