病情描述:跳水耳痛怎么回事
主治医师 北京医院
跳水耳痛主要因外耳道压力骤变、感染刺激或鼓膜损伤等引起,具体包括外耳道压力损伤、感染性炎症(外耳道炎/中耳炎)、鼓膜物理损伤、化学性刺激及特殊人群生理结构差异导致的风险增高。
一、外耳道压力损伤。跳水时头部入水,外耳道内空气被压缩,压力骤升,鼓膜内外压力差超过耐受范围,引发疼痛,常伴耳鸣、听力短暂下降。儿童耳道狭窄(直径约5-8mm,成人约10-15mm),咽鼓管管径宽、短且平直,压力调节能力弱,压力差更易诱发疼痛,甚至导致鼓膜充血。
二、感染性炎症诱发。泳池水(含细菌、真菌或寄生虫卵)、海水(盐分及微生物)进入耳道后,破坏皮肤屏障,引发外耳道炎(如细菌感染性外耳道炎多由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌引起,真菌性外耳道炎多与潮湿环境有关),表现为耳痛、耳内分泌物增多(脓性或豆腐渣样)、耳道皮肤红肿,严重时炎症扩散至中耳腔,诱发急性中耳炎,儿童因咽鼓管功能发育不完全(2岁前咽鼓管短、宽、直,且咽口位置低),更易发生中耳感染。
三、鼓膜物理损伤。跳水时头部直接撞击水面、泳池底或佩戴不当耳塞(硬质、尖锐耳塞),可能造成鼓膜穿孔或充血。鼓膜穿孔后疼痛剧烈,可能伴耳内出血、听力下降,若穿孔后接触污水,感染风险更高。成人鼓膜厚度约0.1mm,儿童鼓膜更薄(约0.05mm),撞击损伤风险更大。
四、化学性刺激反应。泳池消毒剂(如次氯酸钠)、海水盐分或其他化学物质刺激耳道皮肤,引发过敏性或刺激性炎症,表现为耳内灼热感、瘙痒、轻微疼痛,症状通常在脱离刺激环境后数小时内缓解,但过敏体质者可能持续加重。
五、特殊人群风险及预防。儿童:建议使用硅胶耳塞(需提前适配耳道),避免头部完全浸入水中,游泳后用干毛巾轻擦外耳道口,禁止用棉签深入耳道;成人:若反复耳痛,需排查耳道结构异常(如耳道狭窄、耵聍栓塞),减少不洁水域暴露,必要时使用医用防水耳塞;潜水员、专业游泳运动员:需定期检查耳道,避免长期慢性炎症,必要时接受鼓膜切开置管术改善压力调节。