为什么头痛，应该怎么治

头痛是常见临床症状，多数为良性原发性头痛（如偏头痛、紧张性头痛），少数为继发于其他疾病的病理性头痛。科学治疗需先明确病因，优先非药物干预，必要时规范用药，特殊人群需注意安全。

一、头痛的主要成因

1.原发性头痛：①偏头痛，女性患病率约为男性2-3倍，与家族遗传及三叉神经血管系统异常相关，常伴单侧搏动性疼痛、畏光畏声；②紧张性头痛，因长期精神压力、不良姿势（如久坐办公）或睡眠不足引发，以双侧紧箍感或压迫感为主；③丛集性头痛，男性多发，表现为单侧眼眶周围剧烈疼痛，发作呈周期性密集出现。

2.继发性头痛：①感染性头痛，如脑膜炎、鼻窦炎等炎症反应刺激颅内结构；②外伤性头痛，头部外伤后颅内压变化或神经损伤导致；③脑血管疾病，如脑出血、蛛网膜下腔出血引发的突发剧烈头痛；④全身性疾病，高血压（血压骤升时）、低血糖等也可诱发头痛。

二、科学治疗方法

1.非药物干预：①环境调整，偏头痛发作时移至安静避光环境，紧张性头痛可尝试热敷放松颈部肌肉；②生活方式管理，规律作息（避免熬夜）、适度运动（如有氧运动每周3次）、减少咖啡因摄入；③物理治疗，按摩太阳穴或颈部肌肉，儿童（6岁以上）可尝试颈部牵引缓解姿势性头痛。

2.药物干预：对乙酰氨基酚（适用于轻中度头痛，短期安全）、布洛芬（非甾体抗炎药，注意胃肠道刺激）、曲坦类药物（偏头痛急性发作特异性用药）。特殊人群需谨慎：儿童（6岁以下禁用阿司匹林，避免Reye综合征风险；6-12岁慎用布洛芬）；孕妇（妊娠早期避免布洛芬，首选对乙酰氨基酚）；老年人（避免联合用药，监测肝肾功能）。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：避免自行使用复方止痛药，6岁以上可在医生指导下用布洛芬，出现持续呕吐伴头痛需警惕颅内感染；2.孕妇：头痛持续48小时以上或伴视物模糊、血压升高，需紧急就医排查妊娠高血压；3.老年人：合并高血压、糖尿病者，头痛加重可能提示血压控制不佳或脑血管意外，应优先监测基础疾病状态。