支原体肺炎有哪些症状呢

支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的急性肺部炎症，症状与其他病原体所致肺炎存在差异，常见表现及特殊人群特点如下：

1.发热：多为持续性中等程度发热或高热，体温可波动在38~40℃，持续时间通常为2~3周，部分患者热退后易反复。婴幼儿及免疫力低下者（如合并糖尿病、慢性肾病）可能表现为低热或无明显发热，需结合其他症状综合判断。孕妇感染时，发热可能伴随全身不适，对妊娠结局存在潜在影响。

2.呼吸道症状：以刺激性干咳为典型早期表现，夜间或活动后加重，持续2~3周甚至更久；部分患者后期可咳出少量白色黏液痰，合并细菌感染时痰量增多、呈黄色或绿色。儿童（尤其是婴幼儿）咳嗽常伴随呼吸急促、喘息，可能因气道高反应性出现喘息症状；成人可因咳嗽剧烈影响睡眠、日常生活，少数患者伴咽痛、声音嘶哑。

3.全身症状：常见乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲减退，部分患者出现精神萎靡（儿童）或烦躁（青少年）。老年患者可能因基础疾病（如慢性心肺疾病）叠加，症状加重，出现胸闷、呼吸困难等。病程中可能伴随短暂关节痛或皮疹（少见，多与免疫反应相关）。

4.肺部体征：多数患者肺部听诊无明显湿啰音，或仅在病变部位闻及细湿啰音，症状与肺部体征不完全平行。胸部影像学检查（胸片或CT）可显示间质性肺炎改变（如网格状阴影）或支气管肺炎表现，婴幼儿可能出现支气管周围炎或胸腔少量积液。

5.特殊人群表现：婴幼儿（＜2岁）易因气道狭窄出现呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动，需警惕因缺氧导致的口唇发绀；老年人（≥65岁）及合并基础疾病者，症状恢复周期延长，可能出现高热不退、感染性休克等重症倾向，需密切监测生命体征；免疫功能低下者（如肿瘤、长期使用激素者）可能出现重症肺炎表现，伴多器官功能受累。

治疗以对症支持为主，发热时优先非药物干预（如温水擦浴），体温≥38.5℃时儿童可使用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林用于16岁以下儿童。低龄儿童（＜6岁）慎用复方感冒药，以保证安全。