老人手抖应该挂什么科

老人手抖常见就诊科室包括神经内科、内分泌科、骨科或风湿免疫科、精神心理科、全科医学科。

一、神经内科：是优先排查科室，常见病因包括帕金森病（多见于65岁以上老人，静止性震颤为主，伴随动作迟缓、步态异常）、特发性震颤（姿势性或动作性震颤，常见于上肢，情绪紧张时加重）、脑血管病后遗症（如脑梗死、脑出血后因神经损伤导致震颤）、肝豆状核变性（罕见，青少年或成年起病，铜代谢障碍引发震颤）等。诊断需结合病史采集、神经系统体格检查及头颅MRI、肌电图等检查。

二、内分泌科：针对代谢性因素，甲亢（甲状腺激素分泌过多，伴随心悸、多汗、体重下降，老年患者症状可能不典型，需查甲状腺功能）、低血糖（糖尿病患者用药过量或进食不足时，常伴心慌、饥饿感，需检测空腹及餐后血糖）、肾上腺皮质功能亢进（如嗜铬细胞瘤，可致阵发性高血压合并手抖，需查肾上腺激素水平）等。

三、骨科或风湿免疫科：适用于伴随关节症状者，颈椎间盘突出或颈椎病（压迫神经根，表现为颈肩部疼痛、上肢麻木，伴随手抖，需颈椎X线或MRI检查）、类风湿关节炎（关节肿胀疼痛、晨僵，自身抗体异常，需查类风湿因子、抗CCP抗体）等。

四、精神心理科：若手抖与情绪异常相关，如焦虑症（紧张不安、坐立难安，手抖在情绪波动时加重）、抑郁症（情绪低落、兴趣减退，躯体症状以手抖、乏力为主），需通过汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表等评估，结合精神科医师问诊。

五、全科医学科：适用于病因不明或合并多种基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病等）的老年人，通过全面评估（如用药史回顾、生活习惯调查）排除非特异性原因，协调多科室转诊。

特殊人群提示：老年患者若手抖伴随认知障碍（如记忆力减退）、吞咽困难（帕金森病典型表现），或合并体重骤降、发热（警惕感染或甲亢危象），建议优先至神经内科或全科就诊；糖尿病患者需定期监测血糖，避免低血糖诱发手抖；长期服用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、某些抗精神病药者，需回顾用药史，排查药物副作用。