帕金森综合征症状

帕金森综合征症状主要分为运动症状和非运动症状两大类，运动症状以震颤、肌肉僵直、运动迟缓、步态异常为核心，非运动症状涉及感觉、认知、睡眠、自主神经及精神多个系统。

一、运动症状

1.震颤：以静止性震颤为典型特征，常始于一侧上肢远端，表现为拇指与食指间搓丸样动作，静止时明显、活动时减轻，情绪紧张或疲劳时加重，睡眠时消失。部分患者可伴随姿势性震颤或意向性震颤。

2.肌肉僵直：肢体主动运动时阻力增加，被动运动时呈“铅管样”或“齿轮样”强直，面部表情肌僵直导致“面具脸”（瞬目减少、面部缺乏表情），吞咽肌僵直可引发吞咽困难。

3.运动迟缓：动作启动困难，如翻身、系鞋带等日常动作耗时增加；精细动作（如书写）字体变小（“小写症”），行走时步幅减小、速度减慢，日常活动灵活性显著下降。

4.步态异常：早期表现为拖曳步态，随病情进展出现冻结步态（行走中突然僵住，需停顿后继续迈步），转弯困难，易向前倾跌。

二、非运动症状

1.感觉障碍：肢体麻木、烧灼感或“不安腿综合征”（夜间腿部不适感需活动缓解），嗅觉减退或丧失常为首发症状。

2.认知与精神障碍：记忆力减退、执行功能障碍（如计划能力下降），晚期可出现幻觉、妄想；抑郁、焦虑为常见情绪问题，发生率约40%-60%，女性患者围绝经期情绪波动风险略高。

3.睡眠障碍：入睡困难、早醒、频繁觉醒，快速眼动期睡眠行为障碍（出现梦语、肢体攻击行为），老年患者症状更显著。

4.自主神经功能障碍：便秘（胃肠蠕动减慢）、体位性低血压（站立时头晕、黑矇）、尿失禁或尿频，男性患者可能因前列腺增生加重排尿困难。

特殊人群需关注：老年患者症状常不典型，以认知障碍或精神症状首发；儿童帕金森综合征罕见，多与遗传相关（如早发性帕金森病），需与青少年特发性震颤鉴别；长期吸烟人群可能延缓症状进展，但缺乏明确证据；糖尿病患者合并帕金森综合征时，自主神经症状（如便秘、体位性低血压）可能加重，需优先控制血糖。