病情描述:吸入性肺炎有啥症状
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
吸入性肺炎的症状因误吸物性质、吸入量及个体基础情况不同而存在差异,主要表现为呼吸系统症状、全身炎症反应及伴随症状,特殊人群症状可能不典型。
一、呼吸系统典型症状
咳嗽与咳痰:多为持续性,早期可能为干咳,随着病情进展出现咳痰,痰液多为脓性,颜色呈黄绿色或黄白色,部分患者因误吸胃内容物(如胃酸、食物残渣)可能伴有异味,严重时痰中带血丝。
呼吸困难与呼吸急促:因气道分泌物增多、气道狭窄或肺泡通气/换气功能受损,患者出现呼吸频率加快(成人>20次/分钟)、喘息、胸闷,活动后症状加重,严重时出现口唇、指甲发绀。
胸痛:炎症刺激胸膜或误吸物损伤肺组织可引起胸痛,表现为胸部刺痛或隐痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
二、全身炎症反应症状
发热:多数患者体温升高,可表现为低热(37.3~38℃)至高热(>38.5℃),老年人或免疫功能低下者可能无明显发热,仅表现为低热或体温正常。
全身不适:伴随乏力、精神萎靡、食欲减退、肌肉酸痛,严重时出现意识模糊或嗜睡,尤其在误吸量较大或合并基础疾病时更明显。
三、特殊人群症状特点
老年人群:因吞咽功能退化、咳嗽反射减弱,症状常不典型,可能仅表现为轻微咳嗽、气短,易被原发病(如脑血管病、慢性心衰)掩盖,需警惕反复肺部感染或原有症状加重。
儿童群体:婴幼儿多表现为拒乳、哭闹、呼吸急促(>50次/分钟)、鼻翼扇动,部分患儿因呛咳后误吸,症状可能在进食后立即出现,家长需注意进食时避免患儿哭闹或嬉笑。
基础疾病患者:如脑卒中、吞咽障碍患者,误吸后可能无明显咳嗽,仅表现为血氧饱和度下降(<93%)、心率加快(>100次/分钟),需动态监测生命体征及肺部听诊变化。
四、特殊人群护理原则
老年人群需注意进食时细嚼慢咽,餐后保持半坐卧位30~60分钟,避免食物残留误吸;儿童进食时避免逗弄,食物质地选择糊状或软烂食物,减少呛咳风险;基础疾病患者需定期评估吞咽功能,必要时采用鼻饲或经口辅助吞咽训练,降低误吸概率。