子宫内膜厚度15mm怎么办呢

子宫内膜厚度15mm是否需要干预，需结合月经周期、检查时机及症状综合判断。建议优先通过超声明确检查时间、激素水平评估及必要时宫腔镜/病理检查，明确病因后再针对性处理。

明确月经周期阶段与检查时机

月经周期中内膜厚度差异显著：增殖期（月经第5-14天）正常约4-6mm，分泌期（第15-28天）可达7-14mm，绝经期<5mm。若月经干净后（增殖早期）内膜15mm，或月经周期后半段（黄体期）持续增厚，或伴随异常出血、经期延长，需警惕病理可能；若无明显症状且处于黄体期，可观察1-2个月后复查超声。

完善检查明确病因

需结合经阴道超声（重点观察内膜回声是否均匀、有无息肉/肌瘤/占位）、性激素六项（雌孕激素水平评估内分泌状态）、宫腔镜检查（直视内膜并活检）或诊断性刮宫（取内膜组织病理检查，确诊金标准），排除内膜增生、息肉、肌瘤或癌变。

针对性治疗原则

生理性增厚（如黄体期）：无症状者可观察，无需药物干预；

内分泌紊乱（雌激素过高）：予孕激素（如地屈孕酮）调节内膜转化；

内膜息肉/小肌瘤：无症状者3-6个月复查超声，大息肉（>1cm）或出血者需宫腔镜切除；

不典型增生/癌变：病理确诊后需手术（宫腔镜或子宫切除），必要时辅助放化疗。

特殊人群强化排查

绝经后女性：内膜正常<5mm，15mm需紧急排查内膜癌风险，建议立即宫腔镜或诊刮；

异常子宫出血者：即使周期规律，内膜15mm伴经期延长/经量多，需病理检查排除增生；

备孕女性：内膜厚伴月经不调，可能影响胚胎着床，建议先通过孕激素调节内膜厚度。

生活方式与随访管理

减少外源性雌激素摄入（如保健品），控制体重（肥胖增加内膜增生风险）；

确诊后1-3个月复查超声，若内膜持续增厚或出血加重，及时调整治疗方案；

规律作息、避免焦虑，维持内分泌稳定。

（注：以上内容为科普建议，具体诊疗需由妇科医生结合临床综合判断，药物使用需遵医嘱。）