病情描述:妇科炎症症状有哪些
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
妇科炎症是女性生殖系统常见炎症性疾病,主要包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等类型,不同类型症状存在差异,具体表现如下:
一、外阴炎:典型症状包括外阴皮肤黏膜瘙痒、红肿、灼热感,活动或排尿时症状加重,部分患者伴随外阴皮肤黏膜皲裂、疼痛。婴幼儿外阴炎多因尿布更换不及时、穿开裆裤导致细菌感染,老年女性因雌激素水平下降,外阴皮肤萎缩,易出现干燥、瘙痒,合并念珠菌感染时可能出现分泌物增多。
二、阴道炎:1.细菌性阴道炎:典型表现为灰白色、稀薄、均匀一致的阴道分泌物,伴鱼腥味,性交后症状加重,部分患者无明显瘙痒,可能伴随轻度灼热感。2.外阴阴道假丝酵母菌病:分泌物呈白色稠厚、豆腐渣样或凝乳状,伴明显外阴阴道瘙痒、灼痛,部分患者因搔抓出现外阴皮肤破损。3.滴虫性阴道炎:分泌物为黄绿色、泡沫状、有臭味,瘙痒程度较细菌性阴道炎轻,可能伴随尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。妊娠期女性因激素变化及免疫力下降,念珠菌感染风险升高;长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者易诱发菌群失调性阴道炎。
三、宫颈炎:主要症状为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,部分患者出现经间期出血或性交后出血。衣原体或淋病奈瑟菌感染时,分泌物量更多,可能伴随外阴瘙痒、灼热感;慢性宫颈炎患者症状较轻,仅表现为分泌物增多,可能有腰骶部酸痛。
四、盆腔炎:急性发作时表现为下腹部持续性疼痛,活动或性交后加重,伴随发热(体温通常≥38℃)、寒战,部分患者出现食欲减退、恶心呕吐。慢性盆腔炎患者疼痛为隐痛或坠胀感,经期或劳累后加重,可能伴月经异常(经量增多、经期延长)。性活跃女性及有宫内节育器放置史者风险较高,既往有盆腔炎病史者复发率可达20%~30%。
特殊人群需注意:婴幼儿应每日更换尿布、保持外阴清洁干燥;糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染复发风险;绝经后女性出现阴道干涩、出血时应及时就医排查萎缩性阴道炎或其他病变;妊娠期女性出现分泌物异常需尽早就诊,避免上行感染影响妊娠结局。