发烧身上疼是怎么回事

发烧伴随全身疼痛主要是病原体感染（如病毒、细菌）激活免疫反应，释放炎症介质（如前列腺素、细胞因子），同时发热引起肌肉代谢异常（如乳酸堆积）及痛觉阈值降低，多因素共同导致疼痛感知。

一、病毒感染是最常见原因。流感病毒、腺病毒等感染时，病毒在细胞内复制激活免疫细胞，释放IL-1β、TNF-α等促炎因子，一方面作用于下丘脑体温调节中枢引发发热，另一方面刺激外周神经末梢产生痛觉过敏；病毒还可能直接损伤肌纤维，使肌酸激酶（CK）升高，导致肌肉酸痛。儿童免疫系统发育未成熟，感染后炎症反应可能更剧烈，疼痛持续时间可能延长；老年人基础代谢率低，疼痛耐受较强，需警惕感染早期症状被忽视。

二、细菌感染引发系统性炎症。链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染若引发败血症，细菌毒素刺激中性粒细胞释放大量炎症因子，除导致高热外，还会引发全身多部位疼痛，如关节痛、肌肉痛；孕妇感染时，细菌感染可能通过胎盘影响胎儿，需立即就医，避免感染扩散。

三、其他病原体或非感染性因素。支原体、衣原体感染可能引发非典型肺炎，伴随发热和全身酸痛；疫苗接种后（如新冠疫苗）短期内可能出现低热和肌肉疼痛，属正常免疫反应，通常12小时内缓解；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）活动期，炎症因子持续释放导致发热疼痛，这类患者需长期监测炎症指标。

四、疼痛的生理机制。发热时肌肉代谢率增加，无氧代谢增强产生乳酸堆积，刺激神经末梢引发酸痛；体温调节中枢上调后痛觉阈值降低，轻微刺激即可放大疼痛感知，如头痛伴随眼眶疼痛、肌肉压痛。

特殊人群需注意：儿童（2-6岁）优先温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）降温，避免酒精擦浴；12岁及以下儿童禁用阿司匹林，可能引发Reye综合征；孕妇避免自行服用布洛芬，建议咨询产科医生，优先选择对乙酰氨基酚；老年人若有慢性心肺疾病，每4小时监测体温，超过38.5℃及时就医；糖尿病患者感染后疼痛可能掩盖足部溃疡、甲沟炎等局部感染，需定期检查皮肤状态。