病情描述:过敏性鼻炎药品有什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
过敏性鼻炎常用药品按作用机制可分为以下几类:一、抗组胺药:通过阻断组胺H1受体缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状,分为口服和鼻用两种。口服抗组胺药以第二代为主,如氯雷他定、西替利嗪,对中枢神经系统影响较小,嗜睡副作用发生率低,适用于轻中度症状患者,2岁以上儿童可按说明书剂量使用,2岁以下需遵医嘱。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷剂,起效迅速,局部作用为主,全身吸收少,适用于鼻塞与鼻痒症状明显者,6岁以上儿童可使用。二、鼻用糖皮质激素:一线治疗药物,具有抗炎、抗过敏作用,可减轻鼻黏膜水肿和炎症反应,如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、氟替卡松鼻喷剂。此类药物需规律使用1-2周后起效,长期使用安全性良好,2-6岁儿童推荐使用糠酸莫米松鼻喷剂(需遵医嘱调整剂量),2岁以下儿童需谨慎评估风险。三、白三烯调节剂:通过抑制白三烯受体发挥作用,如孟鲁司特钠,适用于合并哮喘或鼻塞症状突出的患者,尤其适合对其他药物反应不佳的中重度患者,6个月以上儿童可使用。四、减充血剂:短期缓解鼻塞,如羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉鼻喷剂,连续使用不超过7天,避免鼻黏膜反跳性充血;高血压、心脏病患者慎用,儿童不推荐使用,孕妇哺乳期妇女需在医生指导下使用。五、肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠滴鼻剂,通过稳定肥大细胞膜减少组胺释放,安全性高,副作用少,适用于轻症患者或作为儿童(6岁以上)、孕妇的辅助用药,起效较慢,需提前使用。特殊人群用药需注意:儿童(2岁以下)禁用鼻用糖皮质激素以外的鼻用药物,2-6岁儿童鼻用糖皮质激素需严格遵医嘱调整剂量;孕妇哺乳期妇女优先选择氯雷他定、西替利嗪(需确认无过敏史);老年人合并高血压、冠心病时,慎用减充血剂,避免加重心脑血管负担;肝肾功能不全患者需在医生指导下调整抗组胺药、白三烯调节剂剂量。非药物干预措施优先推荐,如避免接触尘螨、花粉等过敏原,每日鼻腔冲洗(水温37℃左右生理盐水),保持室内湿度40%-60%,可减少药物依赖。