男性尿道疼怎么回事

男性尿道疼痛可能由多种原因引起，最常见的包括泌尿系统感染、尿道或膀胱结石、性传播疾病、外伤及机械刺激，以及其他如尿道狭窄等情况。不同原因伴随的症状和风险因素存在差异，需结合具体表现判断。

一、泌尿系统感染：包括尿道炎、膀胱炎等，致病菌以大肠杆菌、变形杆菌常见，可通过上行感染（如尿道外口细菌侵入）或血行感染（如肾脏感染扩散）引发。症状多伴随尿频、尿急、尿液浑浊，部分患者可能出现下腹部不适。老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，尿液潴留易诱发感染；糖尿病患者因免疫力下降，感染风险显著高于普通人群。

二、尿道或膀胱结石：结石在尿道或膀胱内移动时摩擦黏膜，引起疼痛，疼痛程度与结石大小、位置相关，可能伴随血尿或排尿中断。长期饮水不足、尿液浓缩易增加结石形成风险，40~60岁男性为高发人群。若结石位于尿道外口附近，可能伴随排尿困难或尿流细弱。

三、性传播疾病：如淋菌性尿道炎、衣原体/支原体感染，多通过性接触传播，表现为尿道分泌物（黄色或白色脓性分泌物）、排尿灼热感，疼痛多在排尿初期或末期加重。性活跃人群（如20~40岁有多个性伴侣者）风险较高，需结合高危性行为史及实验室检查（如分泌物培养）明确诊断。

四、外伤及机械刺激：性生活过于频繁或动作剧烈可能导致尿道黏膜轻微损伤；导尿、尿道内器械检查等操作可能引发短暂疼痛；尿道异物（如结石、缝线残留）也可导致持续性疼痛。此类损伤通常伴随局部黏膜充血或少量出血。

五、其他因素：尿道狭窄可能因先天发育异常或反复炎症瘢痕导致，表现为排尿细弱、尿流中断，疼痛程度与狭窄程度相关；尿道综合征多见于中青年男性，无明确感染证据但反复疼痛，可能与盆底肌功能紊乱、心理因素有关。

特殊人群提示：老年男性出现排尿困难伴尿道疼痛需警惕前列腺增生合并感染，应及时排查尿常规及超声；儿童（罕见）需排除先天性尿道畸形或包皮嵌顿；有不洁性接触史者应尽早就医排查性传播疾病；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。