病情描述:女生上厕所小便疼是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
女生排尿疼痛(尿痛)最常见于尿路感染,也可能与外阴炎、性传播疾病、尿路结石等有关,常伴随尿频、尿急、尿道分泌物或下腹痛,需结合症状及检查明确病因。
尿路感染(UTI)
细菌(多为大肠杆菌)经尿道上行感染膀胱或尿道,女性因尿道短(约3-5cm)、靠近肛门,易发生逆行感染。典型症状为排尿时尿道灼热痛、尿频、尿急,尿液可浑浊或带血,严重时伴腰痛、发热。高危人群:免疫力低下者、孕妇(激素变化致尿道黏膜敏感)、糖尿病患者、长期憋尿者需重点预防。
外阴炎或阴道炎症
外阴及尿道口周围黏膜因分泌物刺激或感染(如霉菌、细菌)受损,排尿时尿液刺激患处引发疼痛。症状常伴外阴瘙痒、红肿、异常分泌物(豆腐渣样、黄绿色泡沫状等),卫生习惯差(久坐、内裤过紧)或经期卫生不良者易诱发。建议每日温水清洗外阴,穿宽松棉质内裤,避免滥用洗液冲洗阴道。
性传播感染(STI)
如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染,多通过性接触传播,病原体侵犯尿道黏膜。表现为尿痛剧烈,尿道流出黄绿色脓性分泌物,性交后疼痛加重,部分伴腹股沟淋巴结肿大。高危因素:多个性伴侣、不安全性行为史。确诊需做分泌物培养,不可自行用抗生素掩盖症状。
尿路结石
结石(草酸钙、磷酸镁铵等)刺激尿道或膀胱黏膜,疼痛可剧烈,伴随血尿、排尿中断,女性虽少见但存在。长期高钙饮食、少饮水、尿钙排出多者风险高,需B超/CT检查明确结石位置,小结石可尝试药物排石,大结石需碎石或手术干预。
其他诱因
包括尿道综合征(反复尿痛但无明确感染)、卫生用品过敏(如卫生巾、润滑剂)、医源性损伤(导尿后感染)等。长期用广谱抗生素者易菌群失调,诱发真菌感染;绝经后女性因雌激素下降致尿道黏膜萎缩,也可能反复感染。建议记录排尿日记,避免自行用药,及时就医排查。
提示:尿痛持续或加重、伴高热/血尿/排尿困难时,需立即就医,查尿常规、尿培养或B超明确病因,避免延误治疗(尤其孕妇、糖尿病患者等特殊人群)。