病情描述:可以治过敏性哮喘的药
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
过敏性哮喘治疗药物主要分为控制药物和缓解药物,控制药物用于长期抗炎和预防发作,缓解药物用于急性发作时快速缓解症状,需在医生指导下使用。
一、控制药物
1.吸入糖皮质激素(ICS):作为一线控制药物,通过局部抗炎作用降低气道高反应性,适用于中重度持续性哮喘。如布地奈德气雾剂,需规律吸入以维持疗效,长期使用需注意口腔卫生,降低口腔念珠菌感染风险。
2.白三烯调节剂:如孟鲁司特钠片,通过抑制白三烯介导的气道炎症反应,适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者,需每晚睡前服用。
3.抗IgE单克隆抗体:如奥马珠单抗注射液,适用于中重度持续性哮喘且血清总IgE水平升高者,需皮下注射给药,可降低急性发作风险。
二、缓解药物
1.β2受体激动剂:如沙丁胺醇气雾剂,急性发作时按需使用,能快速扩张支气管缓解症状,避免长期单一使用以防药效下降。
2.抗胆碱能药物:如异丙托溴铵气雾剂,常与β2受体激动剂联合使用,适用于合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,可减少痰液分泌。
三、特殊人群用药注意
1.儿童:2-12岁推荐低剂量ICS,2岁以下优先雾化吸入治疗,避免口服糖皮质激素长期使用,需在成人指导下正确操作吸入装置。
2.孕妇:ICS多为FDA妊娠B类安全用药,β2受体激动剂需医生评估后使用,哺乳期女性用药后需间隔2小时再哺乳。
3.老年患者:避免使用非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔),合并高血压、糖尿病者需调整药物剂量,监测肝肾功能变化。
四、温馨提示
1.非药物干预优先:避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持室内湿度40%-60%,规律作息、适度有氧运动可增强肺功能。
2.用药个体化:医生需根据过敏原检测结果、肺功能指标及既往用药史制定方案,定期复查调整药物剂量,不可自行停药。
3.低龄儿童安全:2岁以下禁用口服糖皮质激素,建议使用ICS联合支气管扩张剂雾化治疗,家长需严格按说明书操作吸入装置。