卵巢恶性肿瘤的特点是

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见恶性肿瘤，具有早期诊断困难、恶性程度高、分子分型复杂、复发率高、治疗后需长期随访的特点，严重威胁女性健康。

一、早期诊断困难

卵巢位于盆腔深部，早期症状隐匿，常表现为腹胀、腹围增大、食欲下降等非特异性表现，易被误认为消化系统疾病。血清CA125、HE4联合盆腔超声、增强MRI可辅助筛查，但确诊依赖病理活检，约70%患者确诊时已属中晚期（FIGOIII-IV期），5年生存率显著降低。

二、恶性程度高

肿瘤细胞增殖迅速，早期即可通过直接蔓延（侵犯周围器官）、腹腔种植（如卵巢表面、肠管）及淋巴转移（盆腔/腹主动脉旁淋巴结）扩散，血行转移常见于肝、肺等部位。转移后肿瘤负荷大，手术难以完全切除，需联合化疗、靶向治疗等综合干预。

三、分子分型复杂

分为三大类：上皮性癌（占70%-80%，中老年女性多见）、生殖细胞肿瘤（青少年及年轻女性高发）、性索间质肿瘤（罕见，可分泌性激素）。治疗策略差异显著：上皮性癌以铂类（顺铂/卡铂）联合紫杉醇为一线；生殖细胞肿瘤对化疗敏感（如BEP方案）；性索间质肿瘤可手术+激素治疗。BRCA突变患者推荐PARP抑制剂（如奥拉帕利）维持治疗，基因检测指导精准治疗。

四、高复发率与长期随访

治疗后5年内复发率超70%，复发多为铂耐药或铂敏感型，治疗难度增加。需长期随访：前2年每3个月复查CA125及盆腔超声，第3-5年每6个月复查。复发后可采用二线化疗（如脂质体阿霉素）、PARP抑制剂或免疫治疗，维持治疗（如PARP抑制剂）可延长无进展生存期。年轻患者需评估生育力保护（冻卵、保留卵巢），老年患者注重治疗耐受性。

五、特殊人群管理

年轻患者（＜40岁）需严格评估生育功能，手术中保留卵巢需排除恶性证据，结合辅助生殖技术。老年患者（≥65岁）常合并基础病，化疗需降低剂量强度（如口服卡铂单药）。所有患者需心理干预与营养支持，平衡疗效与生活质量。